Teak YN-30 - Lịch sử

Teak YN-30 - Lịch sử


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Tếch
(YN-30: dp. 805 (lim.), 1. 163'2 "; b. 30'6" dr. 11'8 "s. 12,5 k. (Tl.); Cpl. 48; a. 1 3 ", 4 20mm. 4 .60 mg., Cl. Lô hội)

Teak (YN-30) được John H. Mathias & Co. đặt đóng vào ngày 25 tháng 10 năm 1940 tại Camden, NJ, hạ thủy vào ngày 7 tháng 7 năm 1941, do bà EL Patch tài trợ, được đưa vào hoạt động vào ngày 7 tháng 5 năm 1942, và đưa vào hoạt động vào ngày 10 tháng 12 năm 1942 tại Colon, Canal Zone, Trung úy Harl Stanley Day, USNR, chỉ huy.

Vào thời điểm đi vào hoạt động, công việc đấu thầu lưới được giao cho các lưới bảo vệ cửa phía tây của Kênh đào Panama. Teak đi qua kênh vào ngày 15 tháng 12 năm 1942; rời Balboa vào đêm Giáng sinh; và đến San Francisco vào ngày 6 tháng 1 năm 1943. Có trụ sở tại Tiburon Naval Net Depot trên Vịnh Tây San Francisco, nó bắt đầu chăm sóc lưới chống tàu ngầm của bến cảng vào ngày 10.

Trong suốt năm 1943 và đến năm 1944, Teak tuần tra và duy trì các lưới bảo vệ các khu neo đậu và bến cảng của Vịnh San Francisco. Cô kiểm tra lưới, sửa chữa và thay thế các bộ phận và phao bị mòn, đồng thời giải phóng các neo neo và đôi khi một con tàu bị mắc kẹt trong lưới. Những nhiệm vụ quan trọng nhưng thường xuyên này đã được thay đổi bằng cách sửa chữa tại Alameda, với các cuộc tập trận pháo binh vào tháng 10 và với một chuyến đi đến San Pedro vào tháng 12.

Được phân loại lại thành một con tàu giăng lưới và đổi tên thành AN35 vào ngày 20 tháng 1 năm 1944, Teak đi qua Cầu Cổng Vàng ngay trước khi mặt trời lặn vào ngày 2 tháng 3 và lên đường tới Nam Thái Bình Dương. Tiếp tục qua Samoa, nó đến New Guinea vào ngày 4 tháng 4 và bắt đầu hoạt động ngoài Vịnh Milne và Quần đảo Trobriand gần đó. Trong sáu tháng tiếp theo, nó cung cấp dịch vụ lai dắt ở các vùng biển gần đó, chở hàng hóa, đặt phao sonar, và nhận các phao và neo không cần thiết.

Được bổ nhiệm lại cho Đơn vị Dịch vụ Vịnh Leyte của Lực lượng Dịch vụ Hạm đội 7, nó rời Vịnh Humboldt trong một đoàn tàu vận tải vào ngày 18 tháng 10 và đi vào Vịnh Leyte vào ngày 24. Trong vài tuần tiếp theo, bất chấp các cuộc gọi đến các khu chung cư thường xuyên, nó đã đặt neo lưới và phao đánh dấu ở Vịnh Leyte, hỗ trợ tàu nhỏ có mặt đất và làm kéo. Cuối tháng 11, nó bắt đầu thực hiện nhiệm vụ trạm phao sonar giữa quần đảo Samar và Homohon. Vào ngày 17 tháng 1 năm 1945, nó trở lại chăm sóc và neo đậu. Vào giữa tháng 3, nó tiến đến Luzon và hoạt động ở Vịnh Manila, chủ yếu hoạt động trong việc nâng các sà lan chìm, thuyền tam bản, thuyền diesel và thuyền hơi nước. Trong thời gian này - khi được giao nhiệm vụ cho Đơn vị Cứu hộ, Chữa cháy và Cứu nạn Tàu, Lực lượng Phục vụ, Pacific-cô đã giành được Tuyên dương Đơn vị Hải quân.

Nó ở lại Philippines cho đến cuối tháng 11, khi nó đi qua Marianas và Trân Châu Cảng, đến bờ biển California và đến San Pedro vào ngày 4 tháng 1 năm 1946. Nó được kéo đến Astoria bởi Mimosa (AN-26) vào tháng 6 và được cho ngừng hoạt động và đưa vào lực lượng dự bị vào ngày 30 tháng 8 năm 1946. Nó được Cục Hàng hải quản lý vào tháng 6 năm 1961, nhưng vẫn thuộc quyền sở hữu của Hải quân. Teak được bán cho Levin Metals Corp., San Jose, California, vào ngày 16 tháng 3 năm 1976.


.35 Whelen được phát triển vào năm 1922 dưới dạng hộp mực mèo hoang. Công ty Remington Arms đã tiêu chuẩn hóa loại hộp này như một vòng quay thương mại thông thường và lần đầu tiên cung cấp loại hộp này cho mẫu Remington 700 Classic vào năm 1988. [1] Kể từ đó, nó đã được các nhà sản xuất vũ khí khác chế tạo thành súng trường bắn liên thanh, bán tự động và bắn đơn. Nó có một lượng người theo dõi khiêm tốn nhưng ổn định trong số những người săn trò chơi lớn ở Bắc Mỹ.

Một phiên bản về nguồn gốc của nó là nó được thiết kế bởi Đại tá Townsend Whelen khi ông là sĩ quan chỉ huy của Frankford Arsenal. Trong một số phát hành năm 1923 của American Rifleman Đại tá Whelen gọi nó là "hộp mực đầu tiên mà tôi thiết kế" và nói rằng "Ông James V. Howe đã đảm nhận công việc này là chế tạo khuôn dập, dao doa, dụng cụ vát mép và cắt vát súng trường, tất cả đều phù hợp với thiết kế của tôi . " James V. Howe từng là thợ làm công cụ tại Arsenal và sau đó là người sáng lập Griffin & amp Howe.

Trong cuốn sách năm 1940 của anh ấy Súng trường săn: Thiết kế, Lựa chọn, Đạn đạo, Thiện xạĐại tá Whelen đưa ra một phiên bản khác về nguồn gốc của nó sau khi mô tả về chiếc Whelen .400.

Vào khoảng thời gian chúng tôi hoàn thành việc phát triển hộp mực này, tôi đã có một chuyến đi săn dài ngày ở Tây Bắc, và khi tôi trở về, ông Howe đã cho tôi xem một hộp mực khác mà ông ấy đã phát triển. Hộp .30-06 được nâng cấp thành cỡ nòng .35 để sử dụng các loại đạn .35 cỡ nòng hiện có. Ông Howe đã xin phép tôi gọi hộp mực này là .35 Whelen, nhưng chỉ riêng ông ấy xứng đáng được ghi nhận cho sự phát triển của nó. [2] [3]

35 Whelen Sửa đổi

35 Whelen có một lịch sử thú vị. Nó được thiết kế bởi James Howe, của Griffin và Howe, một phần để trả lời thư của Leslie Simpson và Stewart Edward White, gợi ý rằng một khẩu súng trường toàn năng tốt cho người châu Phi sẽ là một trong những cỡ nòng từ 333 đến 350, với đạn 250 viên. - đến 300 hạt (lý tưởng là 275 ở tốc độ 2500 khung hình / giây. Cả hai người đàn ông (cùng với Roy Chapman Andrews và Linh mục Tiến sĩ Harry Caldwell, người đang hoạt động ở châu Á,) có lẽ là những cảnh quay trò chơi lớn nhất mà đất nước chúng tôi đã sản xuất, đều nhận thức được thành tích xuất sắc của 318 Westley-Richards với đạn 250 hạt, 333 Jeffrey với đạn 300 hạt và 350 Rigby với đạn 310 hạt trong trò chơi nguy hiểm và không nguy hiểm ở châu Phi. Nó là của cho rằng viên đạn dành cho chiếc 333 Jeffery cũ của Anh giống với viên đạn ống đồng 300 hạt mà Winchester đã giới thiệu cho khẩu 338 Magnum. 35 Whelen là sản phẩm đầu tiên trong số 3 (ba) nỗ lực của Griffin và Howe nhằm sản xuất một hộp đạn sẽ đáp ứng lý tưởng này. Tất cả đều ở cỡ nòng 35. 35 Whelen chỉ đơn giản là 30-06 cổ lên đến 35 caliber và nó cũng dễ dàng tạo thành từ đồng thau '06 cũng như 270. Sau đó, một phiên bản "cải tiến" của 35 Whelen, với vai venturi giống như hộp mực Weatherby, đã được tạo thành , nhưng nó không bao giờ bắt được. 35 Whelen, hiện có sẵn trong một số vòng nhà máy và nhà máy được lắp ráp trong một số khẩu súng trường khác nhau (mặc dù một số thợ súng vẫn bán đồng thau được thiết kế phù hợp cho nó) đã lập nên một kỷ lục to lớn trên toàn thế giới, sánh ngang với 375 Holland và Holland về hiệu quả của nó . Ban đầu, nó được thiết kế, một phần, để thay thế cho 375 H & amp H, vì súng trường cho nó có thể được tạo ra bằng cách sử dụng các hành động 30-06 rẻ tiền hơn là các Hành động Mauser dài magnum tốn kém. các loài động vật chiến thắng trên thế giới, ngoại trừ có thể có “Big Three” (voi, tê giác và trâu choàng đầu.) ngăn chặn sức mạnh - điều cần thiết hơn bao giờ hết đối với một tay súng có năng lực đối mặt với trò chơi lớn của Mỹ. Mặc dù không hợp pháp ở một số khu vực của châu Phi đối với trò chơi nguy hiểm (một số quốc gia yêu cầu sử dụng súng trường có cỡ nòng ít nhất là 375 hoặc 400), nhưng đạn mũi rắn vẫn có sẵn để có thể sử dụng được. Có thể dễ dàng lắp ráp lại một thao tác đối với hộp mực này - nó thậm chí không yêu cầu mở mặt bu lông hoặc doa đồng thau không vành cho nó, như với 358, rẻ hơn và dễ sản xuất hơn so với đồng thau có đai cần thiết cho 350 Remington, 35 Griffin và Howe (hoặc Holland và Holland, đôi khi được biết đến) và 358 Norma Magnum. Vẫn còn một tương lai tuyệt vời đang chờ đợi 35 Whelen và giờ đây chiếc 22-250 đã được hợp pháp hóa, có lẽ chúng ta có thể hy vọng rằng chiếc 35 Whelen sẽ gặp vận may tương tự. [4]

Rifle: Chiến thắng. Mod. 70

Thùng tùy chỉnh: 24 inch trong.

Xoắn: 1-16

TRƯỜNG HỢP: Đồng thau, Chính phủ không có vấn đề

Hầu hết mọi người đều nghĩ rằng hộp mực .35 Whelen, là hộp .30 / 06 có cổ lên tới cỡ nòng 35, được thiết kế bởi Đại tá Townsend Whelen. Trên thực tế, nó chỉ được đặt tên cho Đại tá Whelen, nhưng được thiết kế bởi James Howe, người khi đó đang làm việc cho công ty nổi tiếng của Griffin và Howe.

Hộp mực được thiết kế vào đầu những năm 1920 vào thời điểm mà cách duy nhất để có được .375 Magnum là chế tạo một hộp mực dựa trên hành động Magnum Mauser tốn kém. Ưu điểm tuyệt vời của .35 Whelen là đây là hộp đạn có thể xử lý đạn nặng nhưng vẫn có thể được sử dụng trong các hành động ngắn như 98 Mauser và Springfield.

Bởi vì các trường hợp .30 / 06 rẻ và phong phú và vì có sẵn những loại đạn tốt như của Speer Inc. ở cỡ nòng 35, nên 35 Whelen vẫn giữ được sự phổ biến đáng kể. Tuy nhiên, có lẽ ngày nay số lượng Bánh xe .35 được sử dụng ít hơn so với những năm 1920 và đầu những năm 1930, bởi vì chỉ cần ít phiền phức và phiền toái, người ta có thể có được một chiếc Winchester Model 70 ở nhà máy cỡ nòng 0,375. Tất nhiên, hộp mực tuyệt vời đó sẽ đánh bại Whelen .35 trên mọi số lượng.

Tuy nhiên, người đàn ông có yên cho một khẩu súng trường sử dụng đạn hạng nặng có đường kính khá lớn với vận tốc tốt sẽ không thể sai lầm với khẩu .35 Whelen, nếu anh ta là một tay súng - và tất nhiên, anh ta là một tay nạp đạn hoặc anh ta sẽ không đang đọc cuốn sách này.

Có hai loại .35 Whelen và có thể nhiều hơn. Hộp mực ban đầu có vai ngắn với cùng độ dốc với .30 / 06. Cái gọi là phiên bản cải tiến có phần vai sắc nét hơn, về mặt lý thuyết ít nhất sẽ duy trì khoảng không đầu chống lại cú đánh của chốt bắn tốt hơn.

Đạn .358 in (9,1 mm) phù hợp có trọng lượng từ 150 đến 300 hạt (9,7 đến 19,4 g). Sử dụng đạn 250 hạt (16 g), khẩu .35 Whelen sẽ tạo ra 3.500 ft⋅lbf (4.700 J) ở đầu nòng từ nòng 24 inch (61 cm).

.35 Whelen không phải là tên lửa đạn đạo sinh đôi của .350 Remington Magnum và thấp khoảng 500 foot pound. Với sự lựa chọn đạn chính xác, hộp mực này phù hợp với hầu hết mọi trò chơi lớn và nguy hiểm. Ký hiệu của châu Âu cho hộp mực này sẽ là 9 × 63 mm với lựa chọn đạn rộng và năng lượng đầu đạn cao, nó có cùng cấp độ với 9,3 × 62mm.


Nội dung

CKD ban đầu không có triệu chứng và thường được phát hiện khi xét nghiệm máu kiểm tra định kỳ bằng cách tăng creatinin huyết thanh hoặc protein trong nước tiểu. Khi chức năng thận giảm:

    tăng do quá tải chất lỏng và sản xuất các hormone hoạt tính do thận tạo ra thông qua hệ thống renin-angiotensin, làm tăng nguy cơ phát triển tăng huyết áp và suy tim. tích tụ, dẫn đến tăng ure huyết và cuối cùng là urê huyết (các triệu chứng từ hôn mê đến viêm màng ngoài tim và bệnh não). Do nồng độ toàn thân cao, urê được bài tiết qua mồ hôi ở nồng độ cao và kết tinh trên da khi mồ hôi bay hơi ("sương giá urê"). tích tụ trong máu (tăng kali máu với một loạt các triệu chứng bao gồm rối loạn nhịp tim khó chịu và có khả năng gây tử vong). Tăng kali máu thường không phát triển cho đến khi mức lọc cầu thận giảm xuống dưới 20–25 ml / phút / 1,73 m 2, lúc này thận đã giảm khả năng bài tiết kali. Tăng kali máu trong bệnh thận mạn tính có thể trầm trọng hơn do tăng acid máu (dẫn đến chuyển kali ra ngoài tế bào) và do thiếu insulin. [20] các triệu chứng có thể từ phù nhẹ đến phù phổi đe dọa tính mạng. là kết quả của việc đào thải phosphat ở thận kém. Tăng phosphat máu góp phần làm tăng nguy cơ tim mạch do gây vôi hóa mạch máu. [21] Nồng độ lưu hành của yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi-23 (FGF-23) tăng dần khi khả năng bài tiết phosphat của thận suy giảm, điều này có thể góp phần vào phì đại thất trái và tăng tỷ lệ tử vong ở những người mắc bệnh CKD. [22] [23] kết quả từ 1,25 dihydroxyvitamin D3 thiếu hụt (do FGF-23 cao và giảm khối lượng thận) [24] và đề kháng với hoạt động của hormone tuyến cận giáp. [25] Tế bào xương chịu trách nhiệm cho việc tăng sản xuất FGF-23, là chất ức chế mạnh của enzym 1-alpha-hydroxylase (chịu trách nhiệm chuyển 25-hydroxycholecalciferol thành 1,25 dihydroxyvitamin D3). [26] Sau đó, điều này tiến triển thành cường cận giáp thứ phát, loạn dưỡng xương do thận và vôi hóa mạch máu làm suy giảm chức năng tim. Một hậu quả cực đoan là sự xuất hiện của một tình trạng hiếm gặp có tên là calciphylaxis. [27]
  • Những thay đổi trong chuyển hóa khoáng chất và xương có thể gây ra 1) bất thường về canxi, phốt pho (phốt phát), hormone tuyến cận giáp hoặc chuyển hóa vitamin D 2) bất thường về chu chuyển xương, khoáng hóa, khối lượng, tăng trưởng tuyến tính hoặc sức mạnh (loạn dưỡng xương ở thận) và 3) vôi hóa mạch máu hoặc mô mềm khác. [10] Rối loạn xương và khoáng chất CKD có liên quan đến kết quả kém. [10] có thể do giảm khả năng tạo đủ amoniac từ các tế bào của ống lượn gần. [20] Axit trong máu ảnh hưởng đến chức năng của các enzym và làm tăng khả năng hưng phấn của màng tim và tế bào thần kinh do thúc đẩy tăng kali máu. [28] là phổ biến và đặc biệt phổ biến ở những người cần chạy thận nhân tạo. Nguyên nhân do đa yếu tố, nhưng bao gồm tăng viêm, giảm erythropoietin và tăng acid uric máu dẫn đến ức chế tủy xương. Thiếu máu tăng sinh xảy ra do thận sản xuất không đủ erythropoietin. [29]
  • Trong giai đoạn sau, chứng suy mòn có thể phát triển, dẫn đến giảm cân không chủ ý, suy nhược cơ bắp, suy nhược và chán ăn. [30] rất phổ biến ở cả nam và nữ mắc bệnh CKD. Đa số đàn ông bị giảm ham muốn tình dục, khó cương cứng và đạt cực khoái, và các vấn đề trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác. Đa số phụ nữ gặp rắc rối với kích thích tình dục, kinh nguyệt đau đớn và các vấn đề trong việc thực hiện và tận hưởng tình dục là phổ biến. [31] uerques M, Jannini EA, Strippoli GF | display-author = 6 | title = Can thiệp điều trị rối loạn chức năng tình dục ở bệnh nhân bệnh thận mãn tính | Journal = Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống | vấn đề = 12 | trang = CD007747 | ngày = tháng 12 năm 2010 | pmid = 21154382 | doi = 10.1002 / 14651858.CD007747.pub2 | url = https://espace.library.uq.edu.au/view/UQ:238403/UQ238403_OA.pdf >> & lt / ref & gt
  • Những người mắc bệnh thận mạn tính có nhiều khả năng bị xơ vữa động mạch hơn là do hậu quả của bệnh tim mạch, một tác động có thể do độc tố urê gây ra ít nhất một phần. [32] [nguồn y tế không đáng tin cậy?] Những người bị cả CKD và bệnh tim mạch có tiên lượng xấu hơn đáng kể so với những người chỉ bị bệnh tim mạch. [33]

Ba nguyên nhân phổ biến nhất của CKD theo thứ tự tần suất tính đến năm 2015 là đái tháo đường, tăng huyết áp và viêm cầu thận. [34] Khoảng một trong năm người lớn bị tăng huyết áp và một trong ba người lớn mắc bệnh tiểu đường bị suy thận. Nếu nguyên nhân không rõ, nó được gọi là ngu xuẩn. [35]

Theo vị trí giải phẫu

    bệnh bao gồm bệnh mạch lớn như hẹp động mạch thận hai bên và bệnh mạch nhỏ như bệnh thận thiếu máu cục bộ, hội chứng tán huyết-urê huyết và viêm mạch.
  • Bệnh cầu thận bao gồm một nhóm đa dạng và được phân thành:
    • Bệnh cầu thận nguyên phát như xơ cứng cầu thận phân đoạn khu trú và bệnh thận IgA (hoặc viêm thận)
    • Bệnh cầu thận thứ phát như bệnh thận do đái tháo đường và viêm thận lupus

    Chỉnh sửa khác

    • Bệnh bẩm sinh di truyền chẳng hạn như bệnh thận đa nang hoặc hội chứng tăng tốc vi thể 17q12. , là "một dạng bệnh thận mới có thể được gọi là bệnh thận nông nghiệp". [36] Một số lượng cao và cho đến nay chưa giải thích được các trường hợp CKD mới, được gọi là bệnh thận Mesoamerican, đã được ghi nhận trong số các công nhân nam ở Trung Mỹ, chủ yếu ở các cánh đồng mía ở các vùng đất thấp của El Salvador và Nicaragua. Căng thẳng nhiệt do làm việc nhiều giờ liền ở nhiệt độ trung bình cao [37] [38] [39] [40] khoảng 36 ° C (96 ° F), cũng như các hóa chất nông nghiệp [41]

    Chẩn đoán CKD phần lớn dựa vào tiền sử, khám và lấy que thăm nước tiểu kết hợp với đo nồng độ creatinin huyết thanh (xem ở trên). Điều quan trọng là phải phân biệt CKD với chấn thương thận cấp tính (AKI) vì AKI có thể hồi phục. Một manh mối chẩn đoán giúp phân biệt CKD với AKI là sự gia tăng dần dần của creatinin huyết thanh (trong vài tháng hoặc vài năm) trái ngược với sự gia tăng đột ngột của creatinin huyết thanh (vài ngày đến vài tuần). Ở nhiều người bị bệnh thận mạn tính, bệnh thận trước đó hoặc các bệnh tiềm ẩn khác đã được biết đến. Một số lượng đáng kể mắc bệnh CKD không rõ nguyên nhân.

    Chỉnh sửa sàng lọc

    Không nên sàng lọc những người không có triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ mắc bệnh CKD. [42] [43] Những người nên được kiểm tra bao gồm: những người bị tăng huyết áp hoặc tiền sử bệnh tim mạch, những người mắc bệnh tiểu đường hoặc béo phì rõ rệt, những người trên 60 tuổi, những người có tổ tiên là người Mỹ gốc Phi, những người có tiền sử bệnh thận ở quá khứ, và các đối tượng có người thân mắc bệnh thận cần lọc máu.

    Sàng lọc nên bao gồm tính toán GFR ước tính (eGFR) từ mức creatinine huyết thanh và đo tỷ lệ albumin-creatinine trong nước tiểu (ACR) trong mẫu nước tiểu vào buổi sáng đầu tiên (điều này phản ánh lượng protein gọi là albumin trong nước tiểu ), cũng như màn hình que thăm nước tiểu để tìm tiểu máu. [44]

    Mức lọc cầu thận (GFR) bắt nguồn từ creatinine huyết thanh và tỷ lệ với 1 / creatinine, tức là nó có mối quan hệ tương hỗ: creatinine càng cao, GFR càng thấp. Nó phản ánh một khía cạnh của chức năng thận: các cầu thận - bộ phận lọc - hoạt động hiệu quả như thế nào. GFR bình thường là 90-120 mL / phút. Các đơn vị của creatinine khác nhau giữa các quốc gia. Nhưng vì cầu thận chiếm & lt5% khối lượng của thận, GFR không chỉ ra tất cả các khía cạnh của sức khỏe và chức năng thận. Điều này có thể được thực hiện bằng cách kết hợp mức GFR với đánh giá lâm sàng của người đó, bao gồm tình trạng chất lỏng và đo nồng độ hemoglobin, kali, phosphate và hormone tuyến cận giáp (PTH).

    Siêu âm Chỉnh sửa

    Siêu âm thận rất hữu ích cho các mục đích chẩn đoán và tiên lượng trong bệnh thận mãn tính. Cho dù thay đổi bệnh lý cơ bản là xơ cứng cầu thận, teo ống thận, xơ hóa mô kẽ hoặc viêm, kết quả thường là tăng độ hồi âm của vỏ não. Độ hồi âm của thận phải liên quan đến độ hồi âm của gan hoặc lá lách (Hình 22 và Hình 23). Hơn nữa, kích thước thận giảm và mỏng vỏ cũng thường thấy và đặc biệt là khi bệnh tiến triển (Hình 24 và Hình 25). Tuy nhiên, kích thước thận tương quan với chiều cao, và những người thấp bé có xu hướng có thận nhỏ, kích thước thận là thông số duy nhất không đáng tin cậy. [45]

    Bệnh thận mạn do viêm cầu thận với tăng hồi âm và giảm độ dày vỏ não. Phép đo chiều dài thận trên hình ảnh Hoa Kỳ được minh họa bằng dấu '+' và một đường đứt nét. [45]

    Hội chứng thận hư. Thận tăng âm không có ranh giới của vỏ não và tủy. [45]

    Viêm thận bể thận mãn tính với giảm kích thước thận và mỏng vỏ khu trú. Phép đo chiều dài thận trên hình ảnh Hoa Kỳ được minh họa bằng dấu '+' và một đường đứt nét. [45]

    Bệnh thận mạn giai đoạn cuối tăng hồi âm, kiến ​​trúc đồng nhất không thấy rõ sự phân biệt giữa nhu mô và xoang thận và kích thước thận giảm. Phép đo chiều dài thận trên hình ảnh Hoa Kỳ được minh họa bằng dấu '+' và một đường gạch ngang. [45]

    Hình ảnh bổ sung Chỉnh sửa

    Các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm quét MAG3 y học hạt nhân để xác nhận lưu lượng máu và thiết lập chức năng khác biệt giữa hai thận. Quét axit Dimercaptosuccinic (DMSA) cũng được sử dụng trong chụp ảnh thận với cả MAG3 và DMSA đều được sử dụng chelat hóa với nguyên tố phóng xạ technetium-99. [46]

    Các giai đoạn Chỉnh sửa

    Mức lọc cầu thận (GFR) ≥ 60 ml / phút / 1,73 m 2 được coi là bình thường nếu không có bệnh thận mãn tính nếu không có tổn thương thận.

    Tổn thương thận được xác định là các dấu hiệu tổn thương được nhìn thấy trong máu, nước tiểu hoặc các nghiên cứu hình ảnh bao gồm tỷ lệ albumin / creatinine trong phòng thí nghiệm (ACR) ≥ 30. [48] Tất cả những người có GFR & lt60 ml / phút / 1,73 m 2 trong 3 tháng đều được xác định như bị bệnh thận mãn tính. [48]

    Protein trong nước tiểu được coi là một dấu hiệu độc lập cho sự xấu đi của chức năng thận và bệnh tim mạch. Do đó, các hướng dẫn của Anh gắn chữ "P" vào giai đoạn bệnh thận mãn tính nếu lượng protein mất đi là đáng kể. [49]

    1. Giai đoạn 1: Tổn thương thận giảm nhẹ chức năng với GFR bình thường hoặc tương đối cao (≥90 ml / phút / 1,73 m 2) và albumin niệu dai dẳng. Tổn thương thận được định nghĩa là các bất thường bệnh lý hoặc dấu hiệu tổn thương, bao gồm các bất thường trong xét nghiệm máu hoặc nước tiểu hoặc nghiên cứu hình ảnh. [48]
    2. Giai đoạn 2: GFR giảm nhẹ (60–89 ml / phút / 1,73 m 2) kèm theo tổn thương thận. Tổn thương thận được định nghĩa là các bất thường bệnh lý hoặc dấu hiệu tổn thương, bao gồm các bất thường trong xét nghiệm máu hoặc nước tiểu hoặc nghiên cứu hình ảnh. [48]
    3. Giai đoạn 3: GFR giảm vừa phải (30–59 ml / phút / 1,73 m 2):. [48] ​​Các hướng dẫn của Anh phân biệt giữa giai đoạn 3A (GFR 45–59) và giai đoạn 3B (GFR 30–44) cho các mục đích sàng lọc và chuyển tuyến. [49]
    4. Giai đoạn 4: GFR giảm nghiêm trọng (15–29 ml / phút / 1,73 m 2) [48] Chuẩn bị cho liệu pháp thay thế thận.
    5. Giai đoạn 5: Suy thận đã hình thành (GFR & lt15 ml / phút / 1,73 m 2), điều trị thay thế thận vĩnh viễn, [48] hoặc bệnh thận giai đoạn cuối.

    Thuật ngữ "bệnh thận mãn tính không phụ thuộc vào lọc máu" (NDD-CKD) là một chỉ định được sử dụng để bao gồm tình trạng của những người mắc bệnh thận mạn tính đã hình thành mà chưa cần đến các phương pháp điều trị suy thận hỗ trợ sự sống được gọi là liệu pháp thay thế thận. (RRT, bao gồm lọc máu duy trì hoặc ghép thận). Tình trạng của những người mắc bệnh CKD, những người cần một trong hai loại liệu pháp thay thế thận (lọc máu hoặc cấy ghép), được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD). Do đó, sự bắt đầu của ESKD thực tế là kết luận không thể thay đổi của NDD-CKD. Mặc dù tình trạng NDD-CKD đề cập đến tình trạng của những người có giai đoạn sớm hơn của CKD (giai đoạn 1 đến 4), những người bị CKD giai đoạn cuối (giai đoạn 5), những người chưa bắt đầu điều trị thay thế thận, cũng được gọi là NDD-CKD.

    Ngoài việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác, mục tiêu của liệu pháp là làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của CKD. Kiểm soát huyết áp và điều trị bệnh tận gốc là những nguyên tắc quản lý rộng rãi.

    Huyết áp Chỉnh sửa

    Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI) hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II (ARB) được khuyến cáo là thuốc đầu tay vì chúng được phát hiện làm chậm sự suy giảm chức năng thận, liên quan đến sự suy giảm nhanh hơn ở những người không dùng một trong những thuốc này. [13] Chúng cũng được phát hiện là làm giảm nguy cơ mắc các biến cố tim mạch lớn như nhồi máu cơ tim, đột quỵ, suy tim và tử vong do bệnh tim mạch khi so sánh với giả dược ở những người bị CKD. [13] ACEI có thể tốt hơn ARB trong việc bảo vệ chống lại sự tiến triển thành suy thận và tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào ở những người bị bệnh thận mạn. [13] Tăng huyết áp giảm nguy cơ tử vong của mọi người. [50]

    Các biện pháp khác Chỉnh sửa

    • Điều trị tích cực lipid máu cao được khuyến khích. [51]
    • Chế độ ăn ít protein, ít muối có thể dẫn đến tiến triển chậm hơn của CKD và giảm protein niệu cũng như kiểm soát các triệu chứng của CKD tiến triển để trì hoãn việc bắt đầu lọc máu. [52] Một chế độ ăn ít protein phù hợp, được thiết kế để có độ axit thấp, có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thận đối với những người mắc bệnh CKD. [53]
    • Thiếu máu - Mức hemoglobin mục tiêu là 9–12 g / dL được khuyến nghị [54] [55] việc nâng mức hemoglobin lên mức bình thường không được thấy là có lợi. [56]
      • Các hướng dẫn khuyến cáo điều trị bằng đường tiêm sắt trước khi điều trị bằng erythropoietin.
      • Thay thế erythropoietin thường cần thiết ở những người mắc bệnh tiến triển. [57]
      • Không rõ liệu nội tiết tố androgen có cải thiện tình trạng thiếu máu hay không. [58]

      Giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thận học Chỉnh sửa

      Hướng dẫn giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thận khác nhau giữa các quốc gia. Hầu hết đồng ý rằng chuyển tuyến thận là bắt buộc bởi CKD Giai đoạn 4 (khi eGFR / 1,73m 2 dưới 30 ml / phút hoặc giảm hơn 3 ml / phút / năm). [59]

      Nó cũng có thể hữu ích ở giai đoạn sớm hơn (ví dụ CKD3) khi tỷ lệ albumin-creatinine trong nước tiểu hơn 30 mg / mmol, khi huyết áp khó kiểm soát, hoặc khi tiểu máu hoặc các phát hiện khác cho thấy rối loạn cầu thận chủ yếu hoặc bệnh thứ phát có thể điều trị cụ thể. Các lợi ích khác của việc chuyển tuyến thận sớm bao gồm giáo dục thích hợp về các lựa chọn điều trị thay thế thận cũng như cấy ghép trước, và điều trị kịp thời và đặt lỗ rò động mạch ở những người bị bệnh thận mãn tính chọn chạy thận nhân tạo trong tương lai.

      Liệu pháp thay thế thận Chỉnh sửa

      Ở giai đoạn 5 CKD, điều trị thay thế thận thường được yêu cầu, dưới hình thức lọc máu hoặc ghép thận.

      Trong bệnh thận mạn, nhiều độc tố urê tích tụ trong máu. Ngay cả khi ESKD (phần lớn đồng nghĩa với CKD5) được điều trị bằng lọc máu, mức độ độc tố không trở lại bình thường vì lọc máu không hiệu quả. Tương tự, sau khi ghép thận, các mức độ có thể không trở lại bình thường vì thận được ghép có thể không hoạt động 100%. Nếu có, mức creatinin thường ở mức bình thường. Các chất độc cho thấy các hoạt động gây độc tế bào khác nhau trong huyết thanh và có trọng lượng phân tử khác nhau, và một số trong số chúng liên kết với các protein khác, chủ yếu là với albumin. Chất độc urê huyết được phân loại thành ba nhóm là chất hòa tan nhỏ trong nước, chất hòa tan có trọng lượng phân tử trung bình và chất hòa tan liên kết với protein. [60] Chạy thận nhân tạo với màng lọc thông lượng cao, điều trị lâu dài hoặc thường xuyên, và tăng lưu lượng máu / dịch lọc đã cải thiện việc loại bỏ các độc tố urê huyết khối lượng phân tử nhỏ hòa tan trong nước. Các phân tử trọng lượng trung bình được loại bỏ hiệu quả hơn khi thẩm tách máu bằng cách sử dụng màng thông lượng cao, lọc máu và lọc máu. Tuy nhiên, phương pháp điều trị lọc máu thông thường bị hạn chế về khả năng loại bỏ các độc tố urê huyết liên kết với protein. [61]

      CKD làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và những người bị CKD thường có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim, chẳng hạn như lipid máu cao. Nguyên nhân tử vong phổ biến nhất ở những người mắc bệnh CKD là bệnh tim mạch hơn là suy thận.

      Bệnh thận mãn tính dẫn đến tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân tồi tệ hơn (tỷ lệ tử vong nói chung) tăng lên khi chức năng thận giảm. [62] Nguyên nhân tử vong hàng đầu trong bệnh thận mãn tính là bệnh tim mạch, bất kể bệnh có tiến triển đến giai đoạn 5. [62] [63] [64]

      Trong khi các liệu pháp thay thế thận có thể duy trì con người vô thời hạn và kéo dài tuổi thọ, chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng tiêu cực. [65] [66] Ghép thận làm tăng khả năng sống sót của những người mắc bệnh suy thận giai đoạn 5 khi so sánh với các lựa chọn khác [67] [68], tuy nhiên, nó có liên quan đến việc tăng tỷ lệ tử vong ngắn hạn do biến chứng của phẫu thuật. Việc cấy ghép sang một bên, chạy thận nhân tạo cường độ cao tại nhà dường như có liên quan đến việc cải thiện tỷ lệ sống sót và chất lượng cuộc sống cao hơn, khi so sánh với chạy thận nhân tạo thông thường ba lần một tuần và thẩm phân phúc mạc. [69]

      Những người bị ESKD có nguy cơ ung thư tổng thể cao hơn. [70] Nguy cơ này đặc biệt cao ở những người trẻ tuổi và giảm dần theo độ tuổi. [70] Các tổ chức chuyên môn chuyên khoa y tế khuyến cáo rằng các bác sĩ không nên thực hiện tầm soát ung thư định kỳ ở những người có kỳ vọng sống hạn chế do ESKD vì bằng chứng không cho thấy rằng các xét nghiệm đó dẫn đến cải thiện kết quả. [71] [72]

      Khoảng 1/10 người bị bệnh thận mãn tính. Tại Canada, ước tính có 1,9 đến 2,3 triệu người mắc bệnh CKD vào năm 2008. [56] Bệnh thận mạn tính ảnh hưởng đến 16,8% người trưởng thành Hoa Kỳ từ 20 tuổi trở lên trong giai đoạn từ 1999 đến 2004. [73] Năm 2007, 8,8% dân số Vương quốc Anh và Bắc Ireland có triệu chứng CKD. [74]

      Bệnh thận mãn tính là nguyên nhân của 956.000 ca tử vong trên toàn cầu vào năm 2013, tăng từ 409.000 ca tử vong vào năm 1990. [19]

      Bệnh thận mãn tính không rõ nguyên nhân Chỉnh sửa

      Nguyên nhân của bệnh thận mãn tính trong một số trường hợp không được biết đến, nó được gọi là bệnh thận mãn tính không rõ nguyên nhân (CKDu). Tính đến năm 2020 [cập nhật], một bệnh thận mãn tính tiến triển nhanh chóng, không rõ nguyên nhân do đái tháo đường và tăng huyết áp, đã gia tăng tỷ lệ lưu hành đáng kể trong vài thập kỷ ở một số vùng ở Trung Mỹ và Mexico, CKDu được gọi là bệnh thận Mesoamerican (MeN). Theo ước tính vào năm 2013, ít nhất 20.000 nam giới đã chết sớm, một số ở độ tuổi 20 và 30, con số 40.000 mỗi năm được ước tính vào năm 2020. Ở một số khu vực bị ảnh hưởng, tỷ lệ tử vong do CKD cao gấp 5 lần tỷ lệ chung của cả nước. MeN chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới làm công việc trồng mía. [38] Nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ, nhưng vào năm 2020, khoa học đã tìm thấy mối liên hệ rõ ràng hơn giữa lao động nặng nhọc trong nhiệt độ cao và tỷ lệ cải thiện CKDu như tiếp cận thường xuyên với nước, nghỉ ngơi và bóng râm, có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc CKDu tiềm ẩn. [75] CKDu cũng ảnh hưởng đến những người ở Sri Lanka, nơi nó là nguyên nhân lớn thứ 8 gây tử vong khi nhập viện. [76]

      Mặc dù CKDu lần đầu tiên được ghi nhận trong số những công nhân trồng mía ở Costa Rica vào những năm 1970, nhưng nó có thể đã ảnh hưởng đến những người lao động trong đồn điền kể từ khi việc trồng mía được đưa vào vùng Caribê vào những năm 1600. Trong thời thuộc địa, hồ sơ tử vong của nô lệ trên các đồn điền đường cao hơn nhiều so với những nô lệ bị cưỡng bức lao động khác. [75]

      Cuộc đua Chỉnh sửa

      Người châu Phi, gốc Tây Ban Nha và Nam Á, đặc biệt là những người đến từ Pakistan, Sri Lanka, Bangladesh và Ấn Độ, có nguy cơ cao mắc bệnh CKD. Người châu Phi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn do số người bị ảnh hưởng bởi bệnh tăng huyết áp trong số họ. Ví dụ, 37% trường hợp ESKD ở người Mỹ gốc Phi có thể là do huyết áp cao, so với 19% ở người da trắng. [77] Hiệu quả điều trị cũng khác nhau giữa các nhóm chủng tộc. Việc sử dụng thuốc hạ huyết áp nói chung ngăn chặn sự tiến triển của bệnh ở người da trắng nhưng ít có tác dụng trong việc làm chậm bệnh thận ở người da đen, và điều trị bổ sung như liệu pháp bicarbonate thường được yêu cầu. [77] Trong khi tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn góp phần vào số lượng người bị ảnh hưởng bởi CKD, sự khác biệt về số người bị ảnh hưởng bởi CKD vẫn rõ ràng giữa người Châu Phi và người da trắng khi kiểm soát các yếu tố môi trường. [77]

      Hiệp hội Thận học Quốc tế là một cơ quan quốc tế đại diện cho các chuyên gia về bệnh thận.

      Hoa Kỳ

      • National Kidney Foundation là một tổ chức quốc gia đại diện cho những người bị bệnh thận mãn tính và các chuyên gia điều trị bệnh thận.
      • Quỹ Thận Hoa Kỳ là một tổ chức phi lợi nhuận quốc gia cung cấp hỗ trợ tài chính liên quan đến điều trị cho một trong số năm người phải chạy thận mỗi năm.
      • Mạng lưới Hỗ trợ Thận là một tổ chức phi lợi nhuận, tập trung vào bệnh nhân, do bệnh nhân điều hành, cung cấp các dịch vụ phi y tế cho những người bị CKD.
      • Hiệp hội Bệnh nhân Thận Hoa Kỳ là một nhóm phi lợi nhuận, lấy bệnh nhân làm trung tâm, tập trung vào việc cải thiện sức khỏe và hạnh phúc của bệnh nhân thận mạn tính và những người đang chạy thận nhân tạo.
      • Hiệp hội Bác sĩ Thận là một hiệp hội đại diện cho các chuyên gia thận học.

      Vương quốc Anh

      Nó được cho là tiêu tốn của NHS khoảng 1,5 tỷ bảng Anh mỗi năm vào năm 2020. [78]

      Liên đoàn Thận Quốc gia Vương quốc Anh và Hiệp hội Bệnh nhân Thận Anh (BKPA) đại diện cho những người bị bệnh thận mãn tính. Hiệp hội Thận đại diện cho các bác sĩ Thận và làm việc chặt chẽ với Khung Dịch vụ Quốc gia về bệnh thận.

      Úc Sửa đổi

      Kidney Health Australia phục vụ quốc gia đó.

      Tỷ lệ mắc bệnh CKD ở chó là 15,8 trường hợp trên 10.000 năm chó có nguy cơ mắc bệnh. The mortality rate of CKD was 9.7 deaths per 10,000 dog years at risk. (rates developed from a population of 600,000 insured Swedish dogs one dog year at risk is one dog at risk for one year)The breeds with the highest rates were the Bernese mountain dog, miniature schnauzer and boxer. The Swedish elkhound, Siberian husky and Finnish spitz were the breeds with the lowest rates. [79] [80]

      Currently, several compounds are in development for the treatment of CKD. These include the angiotensin receptor blocker (ARB) olmesartan medoxomil and sulodexide, a mixture of low molecular weight heparin and dermatan sulfate. [81] [82]

      Unbiased research with complete reporting is required to determine the safety and effectiveness of acupuncture to treat depression, pain, sleep problems, and uraemic pruritus in people who are undergoing dialysis treatments on a regular basis. [83]


      Our 100-Year History

      Victor Tyrie joined the Royal Marines as a drummer boy in 1912, aged 14 years. This studio photograph was taken just before he deployed to the Western Front in 1917. Victor was eventually invalided from the service in 1919 following the loss of his left thumb, still clearly evident here.

      In 1919 following service in the First World War, Victor Tyrie and Frederick Barlow were employed by The Castles Shipbreaking Company on a government subsidized training scheme making outdoor furniture from Teak, which was sourced from the breaking of old timber ships, the foundation of the teak outdoor furniture industry. This employment ceased when the subsidy finished after one year. Further interesting information is available on the Castles Shipbreaking website, in particular chapter 8.

      In 1920 Victor and Frederick together with a few others started their own business in London, initially in Walthamstow and shortly afterwards moving to a small horse stable no longer required behind a terrace of Victorian houses in Leytonstone.

      In the early years our outdoor furniture was made almost entirely by hand with the only machine being a saw-bench we made ourselves from an electric motor, steel shaft, bearings and with a wooden table. Production, including planing the teak and cutting the mortice and tenon joints was all performed using hand tools and it took the most efficient worker at least a full day to make one teak seat.

      The business prospered based on a quickly earned reputation for quality and value. The following pages from our catalogue in the 1920s shows the Rothesay and London design seats that we still make today. The retail prices shown evidences the inflation since that time of more than 200 times.


      Teak Patio Parasols – Built to Last, Designed to Inspire

      Inspired by the boat building industry through the years, the new Nautical Teak Hardwood Parasol Collection by TUUCI blends the beauty of teak hardwood with marine-grade stainless steel materials to create an elegant new line of patio umbrellas. Each masterfully crafted teak umbrella is paired with highly durable marine-grade Tuff-skin canopy fabric available in a wide range of vibrant colors. This exclusive line of parasols also features an updated pulley made of marine-grade steel. Long-lasting teak wood and marine-grade steel that can withstand harsh weather conditions are optimal materials for design. Both elegant and sturdy. Wood patio umbrellas are redefined!

      This luxury collection complements the shade which nature already provides. As the international brand leading restaurants and luxury resorts, TUUCI offers top quality, top style wood patio umbrellas to enhance any outdoor setting. Be at one with nature in your own outdoor sanctuary. Interior designers seeking to elevate exterior spaces for their clients should look no further than the new Nautical Teak Hardwood Parasol Collection. This collection is not to be missed – contact a specialist today!


      Mid-Century Modern Danish Teak Furniture

      Furnish Me Vintage carries one of the Florida’s largest teak furniture collections including beds, tables, chairs, and desks by mid century modern designers.

      After WWII ships returned from Asia with as much teak as they could, not wanting to return without goods. This is one reason why this particular wood was so cost effective for Scandinavian countries, beginning in the late 40’s. There was an abundance and Scandinavian designers began building teak furniture at a low cost to be mass produced. However, this wasn’t the first time this wood had been utilized. Teak, or Tectona grandis, is native to the tropics. It was used as early as the 7th century, adorning homes of wealthy and powerful people. As early as the 1600’s Indonesia was colonized by the dutch, who began using teak wood for shipbuilding for its ability to ward off dry rot. Teak has an abundance of natural oils and rubber locked within the tight grain of the wood. They also protect the wood from dry rot, which can happen to older wood furniture. What’s more, the oils and rubber protect the heart of the wood from invaders like fungi and parasites, even termites that can destroy other woods. Protecting wooden furniture from such intruders requires applications of weatherproof oils and treatments not so with teak. You’ll find an abundance of natural oils and rubber locked right into the tight grain of the wood. All woods contain oils that protect the tree — think maple, sap or tea tree oil. Teak, however, can retain these oils and its rubber even after being felled and processed. Because of this, teak has greater naturally weather-resistant properties than just about any other type of wood. When dried to a proper moisture level the oils and rubber weatherproof the wood. If well cared for, teak pieces can last for a hundred plus years.


      Can Teak Wood Be Used in a Shower?

      Teak wood is enjoyed because of its beauty and because of its high oil content, which makes it more moisture-resistant than most other types of wood. Teak is sometimes used in swim platforms on boats, and has been used in shipbuilding for centuries. It requires little maintenance even in the dampest conditions, making it a viable option for shower use.


      History of Teak Wood

      Teak, also known as Tectona Grandis, is a tall, straight deciduous tree that grows with buttressing stems and a large crown. Teak is native to South East Asia and its natural distribution goes from the Indian subcontinent through Myanmar and Thailand to Laos. We do not know if the teak stands in Indonesia are native or the result of early cultivation by the Hindu settlers, quite possibly as early as the 7th century.

      Since the Middle Ages it has been used in ship building. Its durability and natural oils made it a perfect choice for the construction of ocean going vessels. Teak oil also creates a resistance to splitting and cracking and wards off termites and other insects.

      It is also easy to work with, and it is resistant to decay. The main advantage of teak for the building of ships is its unique ability to prevent rust and corrosion when in contact with metal. These qualities make it a valuable resource. Even today, teak wood is used in the construction of ships and expensive yachts and boats.

      When the ships were no longer sea worthy the ships decking was in such good condition that the teak wood was recycled and made into outdoor furniture. It is possible that the first outdoor teak benches were made of old ship decks. Teak wood is so durable and strong that there are century old teak park benches in England still in use today.

      The harvesting of teak wood is not an easy process. The logs are so heavy they will not float. Therefore, transporting the wood is not a particularly easy thing to do. In fact, elephants pull the logs through the jungle regions, just as they did a century ago. The elephants must pull the logs a long way through the jungles to the waterways. The trained elephants stack the logs in piles.

      Teak wood was admired for its beauty back in the 1800s in India. It was able to capture the romantic nature of the Victorian era making it a perfect complement to an English garden. The durable and versatile nature of teak wood make it well sought after throughout the world.

      Teak is grown today throughout Central America, parts of South America and Asia. Teak wood today is used for indoor wood flooring and other general construction. Teak is popular for durable and beautiful outdoor patio furniture. Its high oil content makes it ideal for outdoor furniture. Teak wood patio furniture is favored among high-end ski resorts. For construction projects requiring durability and elegance, teak wood is the wood of choice.


      Lịch sử của chúng tôi

      In 1998, Justine Stamen Arrillaga thành lập The TEAK Fellowship in memory of DeWitt White (1981 – 1997) and Teak Dyer (1970 – 1988), two people close to her whose lives were tragically cut short. Wanting to provide other young people with the opportunity for a brighter future, she created a program to help aspiring students use education to overcome economic hardships and achieve their potential.

      Starting with a pioneer class of 22 seventh grade students, Justine directed TEAK and managed its growth for eight years. In 2005, Lynn D. Sorensen succeeded Justine as TEAK’s Executive Director, and in 2015, John F. Green became TEAK’s third Executive Director. Starting with the first cohort, 100 percent of TEAK Fellows have been accepted into top independent, public, and parochial high schools. Every single Fellow has matriculated to 4-year colleges of these, 89 percent have entered top-tier schools, including an average of 30 percent into the Ivy League each year. Of the students who have completed the Fellowship, 89 percent are college graduates and leaders in multiple professions.

      While continuing its core work of preparing students to apply to and succeed at top high schools and colleges, TEAK has expanded its programming over the course of its history to better achieve and build upon these goals. In 2008, TEAK celebrated its first class of college graduates. In 2012, TEAK shifted the program’s entry point from 7th grade to 6th grade to increase student preparation prior to entering their rigorous high schools. In 2019, after a successful capital campaign, Glancing Back>Looking Forward, TEAK expanded its program by 50%, increasing enrollment from 30 students per cohort to 45 Fellows. Today, TEAK remains an enduring yet innovative program, opening doors to excellent educational opportunities and preparing students to succeed and lead in their schools, professions, and communities.


      In the Future

      Some researchers have predicted that lifestyle factors like obesity will halt or even reverse the rise in life expectancy for the first time in modern history.

      Epidemiologists and gerontologists such as S. Jay Olshanky warn that in the United States—where two-thirds of the population is overweight or obese—obesity and its complications, like diabetes, could very well reduce life expectancy at all ages in the first half of 21st century.

      In the meantime, rising life expectancy in the West brings both good and bad news—it’s nice to be living longer, but you are now more vulnerable to the types of illnesses that hit as you get older. These age-related diseases include coronary artery disease, certain cancers, diabetes, and dementia.

      While they can affect quantity and quality of life, many of these conditions can be prevented or at least delayed through healthy lifestyle choices like following an anti-aging diet, maintaining a healthy weight, exercising regularly and keeping stress hormones like cortisol at bay.


      Xem video: NGT Lịch sử 9 Bài 30 Hoàn thành giải phóng miền Nam thống nhất đất nước 1973-1975