Bệnh nhân tim nhân tạo chết

Bệnh nhân tim nhân tạo chết


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Vào ngày 23 tháng 3 năm 1983, Barney Clark qua đời 112 ngày sau khi trở thành người đầu tiên trên thế giới nhận được trái tim nhân tạo vĩnh viễn. Nha sĩ 61 tuổi đã trải qua bốn tháng cuối đời trên giường bệnh tại Trung tâm Y tế Đại học Utah ở Thành phố Salt Lake, được gắn với một bảng điều khiển 350 pound bơm không khí vào và ra khỏi nhôm-và- cấy nhựa qua hệ thống ống mềm.

Vào cuối thế kỷ 19, các nhà khoa học bắt đầu phát triển một máy bơm để tạm thời thay thế hoạt động của tim. Năm 1953, máy tim phổi nhân tạo lần đầu tiên được sử dụng thành công trong một ca phẫu thuật trên người bệnh nhân. Trong quy trình này, vẫn được sử dụng cho đến ngày nay, máy tạm thời đảm nhận chức năng tim và phổi, cho phép các bác sĩ phẫu thuật rộng rãi trên các cơ quan này. Tuy nhiên, sau một vài giờ, máu sẽ bị phá hủy do quá trình bơm và oxy hóa.

Vào cuối những năm 1960, hy vọng đã được trao cho những bệnh nhân có trái tim bị tổn thương không thể sửa chữa khi các hoạt động ghép tim bắt đầu. Tuy nhiên, nhu cầu về trái tim hiến tặng luôn vượt quá khả năng cung cấp, và hàng nghìn người chết mỗi năm trong khi chờ đợi trái tim khỏe mạnh.

Vào ngày 4 tháng 4 năm 1969, một ca phẫu thuật lịch sử được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật Denton Cooley của Viện Tim Texas trên Haskell Karp, một bệnh nhân có trái tim trên bờ vực của sự sụp đổ hoàn toàn và không có trái tim hiến tặng. Karp là người đầu tiên trong lịch sử được thay thế trái tim bị bệnh của mình bằng một trái tim nhân tạo. Trái tim tạm thời bằng nhựa và Dacron đã kéo dài sự sống của Karp trong ba ngày. Tuy nhiên, ngay sau khi trái tim người được cấy ghép vào lồng ngực của anh ta, anh ta đã chết vì nhiễm trùng. Thêm bảy lần thất bại nữa được thực hiện và nhiều bác sĩ mất niềm tin vào khả năng thay thế tim người bằng một vật thay thế chân tay giả.

Tuy nhiên, vào đầu những năm 1980, một nhà khoa học mới tiên phong đã tiếp tục nỗ lực phát triển một trái tim nhân tạo khả thi. Robert K. Jarvik đã quyết định học y khoa và kỹ thuật sau khi cha anh qua đời vì bệnh tim. Đến năm 1982, ông đang tiến hành thử nghiệm trên động vật tại Đại học Utah với trái tim nhân tạo Jarvik-7 của mình.

Vào ngày 2 tháng 12 năm 1982, một nhóm do Tiến sĩ William C. DeVries dẫn đầu đã cấy Jarvik-7 vào Barney Clark. Vì trái tim nhân tạo của Jarvik được dự định là vĩnh viễn, trường hợp của Clark đã thu hút sự chú ý của toàn thế giới. Clark đã trải qua 112 ngày cuối cùng trong bệnh viện và chịu nhiều biến chứng cũng như cảm giác khó chịu khi phải bơm khí nén vào và ra khỏi cơ thể. Ông qua đời vào ngày 23 tháng 3 năm 1983, do nhiều biến chứng khác nhau. Kinh nghiệm của Clark để lại nhiều cảm giác rằng thời điểm của trái tim nhân tạo vĩnh viễn vẫn chưa đến.

Trong suốt thập kỷ tiếp theo, Jarvik và những người khác đã tập trung nỗ lực vào việc phát triển máy bơm cơ học để hỗ trợ tim bị bệnh thay vì thay thế nó. Những thiết bị này cho phép nhiều bệnh nhân sống qua vài tháng hoặc thậm chí vài năm để họ tìm được trái tim hiến tặng. Chạy bằng pin, những thiết bị cấy ghép này mang lại cho bệnh nhân bệnh tim khả năng di chuyển và cho phép họ sống một cuộc sống tương đối bình thường. Trong khi đó, vào những năm 1990, Jarvik-7 đã được sử dụng cho hơn 150 bệnh nhân có trái tim bị tổn thương quá lớn để được cấy ghép máy bơm cơ học hỗ trợ. Hơn một nửa số bệnh nhân này sống sót cho đến khi họ được cấy ghép.

Năm 2001, một công ty có tên Abiomed đã tiết lộ AbioCor, trái tim thay thế hoàn toàn khép kín đầu tiên.


Bệnh nhân tim nhân tạo chết

LOS ANGELES, California (CNN) - Một người đàn ông 74 tuổi được nhận trái tim nhân tạo tự thân đã qua đời, 56 ngày sau khi được lắp thiết bị tiên phong, Trung tâm Y tế UCLA thông báo hôm thứ Năm.

Bệnh nhân, không được tiết lộ tên, đã chết hôm thứ Tư. Anh là một trong 5 bệnh nhân được lắp tim nhân tạo AbioCor thành công và là người thứ hai tử vong sau khi sống chung với thiết bị này vài tuần. Một bệnh nhân tim thứ ba của AbioCor đã chết trong khi được lắp thiết bị này và không bao giờ vượt qua được cuộc phẫu thuật.

Tim nhân tạo đã tiếp tục hoạt động, nhưng người đàn ông đang được hỗ trợ sự sống vì suy đa tạng, và gia đình anh ta yêu cầu rút lại sự hỗ trợ, theo một thông báo từ bệnh viện.

Tiến sĩ Hillel Laks, trưởng khoa phẫu thuật lồng ngực tại Trường Y của UCLA và là giám đốc Chương trình Ghép Tim, Phổi và Tim-Phổi của trung tâm cho biết: “Bệnh nhân và gia đình của anh ấy đã thể hiện rất can đảm. "Tất cả chúng tôi đều đau buồn vì không thể kéo dài sự sống của anh ấy thêm nữa và đưa anh ấy trở lại một cuộc sống chất lượng hơn. Việc anh ấy tham gia thử nghiệm lâm sàng này có giá trị to lớn trong việc chứng minh hiệu quả và độ tin cậy của trái tim nhân tạo này."

Bệnh nhân được làm thủ thuật ngày 17/10.

Anh ta còn sống cùng vợ, 7 người con và 10 người cháu, theo bệnh viện.

Bệnh nhân đầu tiên trên thế giới được nhận trái tim nhân tạo tự thân, Robert Tools, đã qua đời vào ngày 30 tháng 11 tại Bệnh viện Do Thái ở Louisville, Kentucky. Anh ấy đã sống sót 151 ngày - gần năm tháng - với thiết bị này.

Người nhận tim nhân tạo thứ sáu qua đời ngày 27/11 do chảy máu nghiêm trọng trong quá trình phẫu thuật cấy ghép thiết bị này tại Viện Tim Texas ở Houston.

Theo Abiomed, nhà sản xuất trái tim, ba bệnh nhân còn lại đang hồi phục tốt.

Tom Christerson, người đã có trái tim nhân tạo được ba tháng, có thể đi lại với sự trợ giúp và tự thở, các bác sĩ của anh ấy tại Bệnh viện Do Thái cho biết.

Hai bệnh nhân khác, ở hai bệnh viện khác nhau, cũng "không có vấn đề gì về mặt lâm sàng", sau 77 và 37 ngày, Abiomed cho biết.

Tất cả các bệnh nhân đều nhận được trái tim nhân tạo như một phần của quá trình thử nghiệm lâm sàng thiết bị này. Để hội đủ điều kiện, bệnh nhân không có lựa chọn nào khác để điều trị suy tim nặng và khó có thể sống sót quá 30 ngày. Bốn phương pháp cấy ghép bổ sung đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt, nhưng vẫn chưa được thực hiện.


Schroeder qua đời ở tuổi 54 sau 620 ngày trong trái tim Jarvik

William J. Schroeder, "ông già cứng rắn" với cái cằm rắn chắc và ý chí mạnh mẽ, nhưng trái tim yếu ớt đến nỗi ông chỉ còn sống được vài giờ khi nhận được trái tim nhân tạo thứ hai trên thế giới, đã qua đời hôm thứ Tư.

Người cha 54 tuổi người Indiana có sáu người đã sống sót sau một năm, tám tháng và 12 ngày - lâu hơn bất kỳ người nào cho đến nay - trên trái tim Jarvik-7 bằng nhựa và kim loại, và là người sống sót cuối cùng trong số năm bệnh nhân người đã nhận chiếc máy bơm như một vật thay thế vĩnh viễn cho trái tim con người.

Các bác sĩ tại Bệnh viện Louisville’s Humana, Audubon cho biết Schroeder đã qua đời sau một loạt các cơn đột quỵ khiến khả năng thở của ông bị suy giảm.

Bác sĩ William C. DeVries, bác sĩ phẫu thuật cấy ghép chính cho biết Schroeder trở nên hôn mê và khó thở vào sáng thứ Ba và cần phải hồi sức. Vợ của Schroeder, Margaret, và các con của Schroeder đã được gọi đến bên giường bệnh của ông sau khi tình trạng của ông trở nên tồi tệ. Donna Hazle, một phát ngôn viên của bệnh viện, cho biết anh qua đời lúc 1h35 chiều.

Gia đình của Schroeder đã đưa ra một tuyên bố ngắn gọn vào tối thứ Tư rằng: “Chúng tôi đã trải qua nhiều giai đoạn khó khăn trong 21 tháng qua, nhưng hai ngày qua là khó khăn nhất. Tất cả chúng ta đều đau buồn vì mất đi người cha của chúng ta, một người thực sự vĩ đại.

“Sáu trăm (và) hai mươi ngày trước, chúng tôi đến Humana và gặp Tiến sĩ DeVries để tận dụng cơ hội tuyệt vọng để trao cuộc sống mới cho người cha mà chúng tôi rất yêu quý. Chúng tôi ra đi ngày hôm nay mang theo những ký ức ngọt ngào về người đàn ông dũng cảm và tiên phong này ”.

Thời gian sống sót của Schroeder và khả năng sống bên ngoài bệnh viện Kentucky của anh ta là những dấu hiệu tiến bộ trong chương trình cấy ghép thử nghiệm. Nhưng ba lần đột quỵ trước đó, tất cả đều liên quan đến chiếc máy bơm nhân tạo, khiến khả năng nói và khả năng vận động của anh bị suy giảm nghiêm trọng và đặt ra câu hỏi về những rủi ro của thiết bị và chất lượng cuộc sống mà người nhận có thể mong đợi.

DeVries nói: “Anh ấy tình nguyện làm trái tim nhân tạo vì anh ấy yêu cuộc sống và những người xung quanh anh ấy, và anh ấy muốn giúp đỡ người khác.

“Bill đã thiết lập nhiều cột mốc quan trọng trong suốt 620 ngày của mình bằng trái tim. Nhưng điều quan trọng nhất mà chúng ta sẽ ghi nhớ là cách mà tinh thần bất khuất của anh ấy đã thắp sáng con đường cho những người đi sau ”.

Tiến sĩ Phil Dawkins, một trong những bác sĩ của Schroeder, cho biết di sản bệnh nhân của ông sẽ là “một lượng lớn kiến ​​thức đến từ kinh nghiệm của ông ấy” về tim nhân tạo.

Cuộc sống mới của Schroeder bắt đầu đầy hứa hẹn và tiến bộ vượt bậc, chỉ để lùi bước sau một cơn đột quỵ do suy nhược. Sau bốn tháng khó khăn, Schroeder được xuất viện và chuyển đến một căn hộ được trang bị đặc biệt ở bên kia đường.

Mặc dù vẫn gặp vấn đề về giọng nói do đột quỵ của mình, Schroeder dường như đã có thể chữa lành được. Anh ấy thường xuyên đi du lịch quanh Louisville bằng một chiếc xe van và thậm chí còn đi câu cá vào một ngày thứ Bảy đầy nắng của tháng Tư. Nhưng vào ngày 6 tháng 5 năm 1985, ông bị đột quỵ lần thứ hai, khiến các bộ phận của cơ thể bị tê liệt tạm thời, và ông được đưa đến bệnh viện.

Anh ta trở về căn hộ vào ngày 11 tháng 8 và trong vòng vài tuần đã ăn uống và cạo râu mà không cần sự trợ giúp. Khi kỷ niệm một năm cấy ghép của anh ấy đến gần, các bác sĩ của anh ấy bắt đầu lên kế hoạch cho phép Schroeder chuyển vĩnh viễn trở về nhà ở Jasper, Ind.

Nhưng có một bước lùi khác. Vào cuối tuần ngày 9 tháng 11, ông bị đột quỵ nặng lần thứ ba và phải nhập viện một lần nữa. Bác sĩ thần kinh của ông, Tiến sĩ Gary Fox, đã ngạc nhiên trước sức mạnh của ý chí sống của Schroeder. Khi được hỏi Schroeder có thể mất thêm bao nhiêu, Fox trả lời: “Tôi không biết. Anh ấy đã khiến tôi kinh ngạc ”.

Từ yêu cầu đầu tiên của anh ấy sau cuộc phẫu thuật đầu tiên - cho một ly bia - sự thông minh và cách cư xử giản dị của Schroeder đã làm hài lòng các bác sĩ và hàng triệu người trên thế giới đã theo dõi tiến trình của anh ấy, gửi thiệp và quà tặng và chúc anh ấy mau chóng bình phục .

Schroeder và gia đình của ông đã xử lý sự chú ý của toàn thế giới mà không bị tăng huyết áp. Anh đã rơi nước mắt biết ơn khi thảo luận về những gì các bác sĩ đã làm cho anh và nói rằng anh hạnh phúc như thế nào khi còn sống.

Trong vòng vài ngày sau khi phẫu thuật, anh ấy đã đi tham quan bệnh viện trên xe lăn của mình, máy bơm Jarvik của anh ấy thường được cung cấp năng lượng bởi một trình điều khiển di động được thiết kế để cung cấp cho bệnh nhân tim nhân tạo khả năng vận động gần như bình thường khi họ từ bệnh viện về nhà.

Cho dù anh ta đang khoe vết sẹo phẫu thuật của mình, mời một vị khách đặt tay lên ngực và “cảm nhận trái tim tôi” hay trấn an một người đồng hương Jasper đang chờ phẫu thuật tim, Schroeder đều là sự hiện diện thú vị xung quanh bệnh viện.

Khi Tổng thống Reagan gọi điện để chúc anh ta khỏe mạnh, Schroeder đã lắng tai giám đốc điều hành về sự chạy trốn mà anh ta đang nhận được từ những người ở Sở An sinh Xã hội.

Hai tuần đầu tiên với trái tim là khoảng thời gian tuyệt vời đối với nhân viên liên bang đã nghỉ hưu. Bản thân Schroeder nói rằng anh ấy cảm thấy “thật tuyệt vời”.

Nhưng vào tối ngày 19, ngày 13 tháng 12, chỉ vài giờ sau khi nhận được tấm séc An sinh Xã hội do ông gửi cho Reagan, ông đã bị đột quỵ.

Anh ta bất tỉnh trong khoảng một giờ và anh ta thức dậy bị liệt nửa người bên phải và không thể nói chuyện. DeVries cho biết sau đó anh sợ rằng mình có thể đã mất bệnh nhân của mình.

Mặc dù Schroeder đã thức dậy, nhưng anh ta khó nhận ra gia đình và nhớ hôm nay là ngày gì, và giọng nói của anh ta bị nói ngọng. Các cuộc kiểm tra thần kinh cho thấy Schroeder thực sự đã bị đột quỵ nhỏ, làm tổn thương nghiêm trọng ba vùng não của ông.

DeVries cho biết anh nghĩ rằng các cơn đột quỵ là do một cục máu đông hình thành trong hoặc gần tim và vỡ thành nhiều mảnh trên đường đến não. Tiến sĩ Robert K. Jarvik, người phát minh ra trái tim nhân tạo, đồng ý.

Nhưng cả hai người đàn ông nói rằng họ có thể sẽ không bao giờ chắc chắn liệu trái tim của Jarvik-7 có phải là nguyên nhân gây ra đột quỵ hay không. Họ cho biết, cấy ghép trong tương lai có thể làm sáng tỏ mối liên hệ giữa tim và đột quỵ.

Trong khi những cơn đột quỵ làm cản trở sự tiến bộ của Schroeder và dường như khiến tinh thần anh ấy chùng xuống tạm thời, các bác sĩ của anh ấy vẫn lạc quan rằng anh ấy sẽ có thể xuất viện, điều mà người nhận máy bơm cơ học đầu tiên, Barney Clark, không bao giờ làm được.

Ngay cả trước khi Schroeder xuất viện, DeVries đã tiếp tục dự án nghiên cứu của mình, cấy ghép một trái tim nhân tạo cho Murray P. Haydon, một công nhân ô tô đã nghỉ hưu ở Louisville, vào ngày 17 tháng 2 năm 1985.

Haydon qua đời vào ngày 19 tháng 6 năm nay. Clark qua đời 112 ngày sau khi nhận thiết bị ở Utah vào ngày 2 tháng 12 năm 1982.

Bệnh nhân thứ tư của DeVries, Jack C. Burcham, 63 tuổi, một kỹ sư đường sắt đã nghỉ hưu từ Le Roy, Ill., Qua đời vào ngày 24 tháng 4 năm 1985, 10 ngày sau khi nhận được trái tim nhân tạo của mình. Cái chết của anh ta là do áp lực từ máu đông tụ lên những tàn tích của trái tim tự nhiên của anh ta và làm tắt dòng máu, một cuộc khám nghiệm tử thi chỉ ra.

DeVries đã không thực hiện thủ thuật kể từ đó, mặc dù anh ấy đã được liên bang chấp thuận cho thêm ba ca cấy ghép tim cơ học vĩnh viễn. Tuy nhiên, thủ thuật được thực hiện ở Thụy Điển đối với Leif Stenberg, người đã trở thành người thứ năm nhận được một trái tim nhân tạo vĩnh viễn. Ông được phẫu thuật vào ngày 7 tháng 4 năm 1985, và qua đời sau đó bảy tháng.

Mặc dù DeVries vẫn cam kết sử dụng trái tim nhân tạo như một thiết bị vĩnh viễn, nhưng các bác sĩ ở Arizona, Pennsylvania và Minnesota đã sử dụng máy bơm tim cơ học như một biện pháp tạm thời để giữ cho những bệnh nhân suy sụp có thể được tìm thấy để cấy ghép.

Bác sĩ Allan M. Lansing, phát ngôn viên y tế trưởng của nhóm cấy ghép tại Humana, cho biết Schroeder, một người đàn ông có ý chí mạnh mẽ và tôn giáo “thuần túy giữa nước Mỹ, một thị trấn nhỏ ở Trung Mỹ”. "Nguồn gốc của anh ấy là mọi thứ mạnh mẽ và cơ bản về Hợp chủng quốc Hoa Kỳ."

Các bác sĩ cho biết, thái độ tích cực của anh ấy cũng quan trọng như tình trạng thể chất của anh ấy trong việc chọn anh ấy cho quy trình thử nghiệm.

Tình trạng tim của Schroeder không được chẩn đoán cho đến khi ông lên cơn đau tim ở tuổi 50. Một năm sau đó, ông đã thực hiện một cuộc phẫu thuật bắc cầu mạch vành kép vào năm 1983, nhưng sự suy yếu dần dần của cơ tim vẫn tiếp tục.

Anh ta đã bị từ chối làm ứng cử viên cấy ghép tim, vì anh ta đã trên 50 tuổi, thường được coi là giới hạn tuổi để cấy ghép, và vì anh ta là một bệnh nhân tiểu đường.

Vào tháng 11, DeVries và các bác sĩ khác tại Humana đã nói với Schroeder chi tiết về phương pháp thay thế thử nghiệm.

Họ không cố gắng nói chuyện với Schroeder. “Nó có thể để lại cho bạn một mớ rau,” DeVries nói với anh ta. DeVries và Schroeder đã thảo luận về biểu mẫu đồng ý dài 17 trang, trong đó có phần kể lại chi tiết những gì đã xảy ra trong trường hợp của Clark và những gì có thể xảy ra trong ca cấy ghép tim thứ hai.

"Chúng tôi chỉ ngồi xuống và hỏi," Bố, bố muốn làm gì? "", Vợ anh, Margaret. “Anh ấy nói,‘ Tôi không có suy nghĩ nào khác. Tôi muốn đi hết con đường này ”.

Tuy nhiên, một năm sau khi cấy ghép, bà Schroeder nói với tờ The Times rằng bà ước gì vợ chồng bà đã thảo luận - trước khi cấy ghép - “ông ấy muốn chúng tôi đi xa đến mức nào”.

“Đối với tôi, một năm ngồi trên xe lăn tốt hơn rất nhiều so với sáu feet dưới mặt đất,” cô nói. "Nhưng, đối với Bill, tôi không biết liệu anh ấy có trải qua địa ngục hay không."

Vào cuối năm đầu tiên, Margaret Schroeder cho biết, cô đã bắt đầu cố gắng hỏi anh ta, mặc dù ảnh hưởng của những cơn đột quỵ khiến việc giao tiếp trở nên khó khăn.

“Tôi nói,‘ Em yêu, em ăn đủ chưa? Nó có quá tệ không? ”Anh ấy không bao giờ chỉ ra rằng nó quá nhiều hoặc rằng anh ấy không muốn tiếp tục,” cô nói. "Tôi nghĩ nếu anh ấy không muốn tiếp tục, anh ấy sẽ cho tôi biết bằng cách chớp mắt hoặc siết chặt tay tôi."

Tuy nhiên, các con của ông, những người thường xuyên lái xe 90 dặm từ Jasper đến Louisville để gặp ông, cho biết họ không hối hận về quyết định nhận trái tim Jarvik-7 của cha mình. Họ liệt kê đám cưới, dã ngoại, đi câu cá và tiệc sinh nhật là ví dụ về các sự kiện mà Schroeder chỉ có thể tham dự vì cuộc sống của ông đã bị kéo dài.

Schroeder sinh ra ở Jasper và anh đã nuôi dưỡng gia đình mình trong cùng một ngôi nhà mà cha mẹ anh đã sở hữu. Ông tốt nghiệp trường trung học Jasper vào năm 1950 và phục vụ trong Lực lượng Không quân trong 15 năm, phần lớn thời gian đó là kiểm soát viên không lưu quân sự. Với Lực lượng Không quân, ông đã có thời gian ở Texas, Michigan, North Carolina, Newfoundland và Saudi Arabia.

Sau khi nghỉ việc tại Lực lượng Không quân, ông là công nhân sản xuất, sau đó là kiểm tra viên đạn dược và gần đây nhất là chuyên gia kiểm tra chất lượng về pháo hoa với Hoạt động Đạn dược cho Quân đội Cần cẩu ở Crane, Ind.

Dick Garvey, giám đốc điều hành của Crane Centre, cho biết Schroeder là "một loại hạt già cứng rắn sẽ tốt cho những thứ như thế này." Biệt danh của Schroeder tại nơi làm việc là "Con bò tót", bởi vì anh ấy có xu hướng trở nên lạc quan về mọi thứ và không muốn để bất cứ điều gì khiến anh ấy thất vọng.

Ông cũng là thành viên của Liên đoàn Công nhân viên Chính phủ Hoa Kỳ, và là chủ tịch của hiệp hội đại diện cho người lao động ở Indiana, Kentucky và Ohio. Anh tham gia Hiệp sĩ Columbus và giúp tìm thấy một chương ở Michigan khi anh sống ở đó.

Ông nghỉ hưu vào năm 1984 sau hai năm mắc bệnh tim. Vào thời điểm xảy ra cơn đau tim đó, Schroeder thừa cân khoảng 50 pound và hút một bao thuốc mỗi ngày. Ông đã hút thuốc trong 30 năm nhưng đã bỏ thuốc sau cơn đau tim.

Gia đình của Schroeder có tiền sử bệnh tim. Mẹ anh qua đời ở tuổi 57 vì một cơn đau tim. Cha anh cũng mắc bệnh tim nhưng qua đời vì ung thư phổi năm 63 tuổi.

Đêm trước khi phẫu thuật, Schroeder quá yếu nên các bác sĩ lo ngại rằng anh sẽ không thể sống sót cho đến sáng.

Vài ngày sau khi cấy ghép, bà Schroeder nói rằng không có vấn đề gì xảy ra trong tương lai, bà nghĩ rằng cuộc sống của chồng bà đã lâu hơn và giàu có hơn so với khi không có trái tim nhân tạo.

Schroeder sẽ được chôn cất tại Jasper vào thứ Bảy.

Scott Kraft, hiện có trụ sở tại Kenya cho tờ The Times, đưa tin về chương trình tim nhân tạo của Bệnh viện Humana trong khi là phóng viên miền Trung Tây của tờ báo này.

Với tư cách là biên tập viên quản lý, Scott Kraft giám sát tòa soạn Thời báo Los Angeles, bao gồm Cột Một, doanh nghiệp, điều tra và Thể thao. Trong hơn ba thập kỷ làm việc tại The Times, Kraft đã là một phóng viên trong và ngoài nước cũng như phó tổng biên tập / tin tức và biên tập viên quốc gia. Ông là một nhà văn quốc gia có trụ sở tại New York cho Associated Press trước khi gia nhập The Times với tư cách là một nhà văn nhân viên trong văn phòng Chicago của nó. Sau đó, ông là trưởng văn phòng của The Times ở Nairobi, Johannesburg và Paris. Ông đã đề cập đến việc thả Nelson Mandela và sự kết thúc của chế độ phân biệt chủng tộc cũng như sứ mệnh quân sự xấu số của Hoa Kỳ ở Somalia, trong số những câu chuyện lớn khác. Câu chuyện của anh ấy cho tạp chí Los Angeles Times về đại dịch AIDS ở Châu Phi đã giành được Giải thưởng Dịch vụ Xuất sắc của SPJ cho Phóng viên Nước ngoài. Là biên tập viên quốc gia, ông đã chỉ đạo tác phẩm giành được bốn giải thưởng Pulitzer. Ông đã từng lọt vào vòng chung kết Giải Pulitzer về viết truyện và là bồi thẩm viên của Giải Pulitzer về báo cáo quốc tế vào năm 2014 và là chủ tịch hội đồng giám khảo dịch vụ công năm 2015 và ban giám khảo báo cáo quốc tế vào năm 2020. Ông cũng là thành viên của Hội đồng thống đốc về nước ngoài Câu lạc bộ báo chí của Mỹ. Kraft sinh ra ở Thành phố Kansas, Mo. và có bằng cử nhân báo chí tại Đại học Bang Kansas.

Một thế giới từ lâu đã bao trùm tình yêu, ánh sáng và sự chấp nhận giờ đang nhường chỗ cho một thứ khác: QAnon.

California đang cạnh tranh với những gì có thể là biến thể coronavirus dễ lây lan nhất cho đến nay, khiến các quan chức cảnh báo rằng cư dân phải đối mặt với nguy cơ đáng kể nếu họ không được tiêm chủng.


SCHROEDER WILLIAM DIỄN RA 620 NGÀY SAU KHI NHẬN ĐƯỢC TRÁI TIM NHÂN TẠO

William J. Schroeder, người nhận trái tim nhân tạo vĩnh viễn cuối cùng và sống sót lâu nhất trên thế giới, đã qua đời hôm nay tại Bệnh viện Humana-Audubon sau một loạt các cơn đột quỵ.

Ông Schroeder, người thứ hai trong số năm bệnh nhân vĩnh viễn nhận được trái tim nhân tạo Jarvik-7 thử nghiệm, đã bị vài lần đột quỵ trong 620 ngày sống sót sau khi Tiến sĩ William C. DeVries cấy thiết bị này tại Humana vào ngày 25 tháng 11 năm 1984. [Trang A25. ] Sự sống sót của anh ấy và của Murray P. Hayden, một người nhận sống được 488 ngày, cho thấy mọi người có thể sống lâu dài trên thiết bị bằng nhựa và kim loại. Nhưng những cơn đột quỵ và những biến chứng khác mà họ phải chịu đã làm suy giảm chất lượng cuộc sống của họ và làm mất đi sự nhiệt tình ban đầu dành cho trái tim.

Theo Donna Hazle, người phát ngôn của bệnh viện, vợ của ông Schroeder & # x27s và sáu người con của họ đã ở cùng ông khi ông qua đời lúc 1:35 chiều.

Gia đình đã được gọi đến bên giường bệnh của anh ấy hôm thứ Ba sau khi các bác sĩ xác định rằng anh ấy đã bị một loạt các cơn đột quỵ, Tiến sĩ DeVries nói. Gia đình đã quyết định yêu cầu các bác sĩ không hồi sức cho ông Schroeder nếu ông bị đột quỵ nữa, bác sĩ DeVries nói với các phóng viên trong một cuộc họp báo tối nay. & # x27 & # x27Khi anh ấy tắt thở, chúng tôi tôn trọng quyết định của họ, & # x27 & # x27 anh ấy nói.

Vào thời điểm qua đời, ông Schroeder đang bị nhiễm trùng mãn tính và các vấn đề về phổi, theo Tom Noland, phát ngôn viên của bệnh viện, người sẽ không nói cụ thể hơn.

Trong một tuyên bố của gia đình, con trai cả của ông Schroeder & # x27s, Mel, cho biết: & # x27 & # x27Chúng tôi đến với suy nghĩ mang lại lợi ích cho mọi người trong giai đoạn tương lai. Chúng tôi ra đi với sự hiểu biết của 21 người nhận cấy ghép cầu nối trên khắp thế giới. Tương lai sẽ tự nói lên những đóng góp của Bill Schroeder và những bệnh nhân cấy ghép tim vĩnh viễn khác đã mang lại cho nhân loại. & # X27 & # x27

Ông Schroeder sẽ được chôn cất vào thứ Bảy tại quê nhà Jasper, Ind. Đánh giá lại việc sử dụng trái tim

Mức độ nghiêm trọng của các biến chứng mà những người nhận tim nhân tạo phải chịu đựng đã khiến các nhà phát triển thiết bị có cái nhìn khác về thiết kế cơ bản của nó.

Nhưng những tháng gần đây, tim nhân tạo đã được sử dụng thành công trong một số trường hợp như một cầu nối để giữ cho bệnh nhân sống sót cho đến khi tim người có sẵn để cấy ghép. Hiện tại, hầu hết các chuyên gia y tế tin rằng việc sử dụng tim nhân tạo làm cầu nối là giá trị chính của nó.

Các bác sĩ đã không cấy ghép tim nhân tạo vĩnh viễn kể từ năm 1985.

Tiến sĩ DeVries cho biết ông có ý định tiếp tục sử dụng thiết bị này. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Liên bang đã cho phép anh ta cấy ghép tổng cộng bảy trái tim nhân tạo vĩnh viễn. Nó cũng đã cho phép các bác sĩ phẫu thuật ở một số trung tâm y tế khác cấy ghép hai loại tim nhân tạo, Jarvik-7 và một được phát triển tại Đại học Penn State.

Tuy nhiên, dựa trên khuyến nghị của một ban cố vấn, năm ngoái, cơ quan Liên bang đã quyết định chỉ cho phép cấy ghép dưới sự giám sát cao độ của Chính phủ. Do đó, cơ quan hiện yêu cầu báo cáo bổ sung về chăm sóc bệnh nhân và xem xét từng trường hợp cụ thể của những người nhận được đề xuất.

Dave Duarte, phát ngôn viên của cơ quan, cho biết Tiến sĩ DeVries đã đề xuất không có ứng cử viên mới nào cho hoạt động này. & # x27 & # x27Họ sẽ cho chúng tôi biết khi có bệnh nhân, & # x27 & # x27 Ông Duarte nói.

Ông nói rằng ông không tin rằng cái chết của ông Schroeder & # x27s sẽ dẫn đến các hạn chế khác. Ban cố vấn được biết rằng ông ấy bị ốm nặng, ông Duarte nói. Lần đầu tiên đến bệnh viện sống bên ngoài

Ông Schroeder, một công nhân Liên bang đã nghỉ hưu 54 tuổi, là bệnh nhân cấy ghép tim đầu tiên sống bên ngoài bệnh viện. Trái tim nhân tạo của anh ấy, một thiết bị chạy bằng không khí, được bơm hoàn hảo bất chấp một số trở ngại y tế, bao gồm cả những cơn đột quỵ do suy nhược mà anh ấy bắt đầu phải chịu đựng trong vòng một tháng sau khi phẫu thuật cấy ghép.

Ông Schroeder, người sống trong một căn hộ được trang bị đặc biệt gần bệnh viện trong hai thời gian ngắn vào năm 1985, bị một cơn đột quỵ khác vào ngày 10 tháng 11 năm 1985 và phải nhập viện từ ngày 11 tháng 11. Tình trạng của ông trở nên tồi tệ hơn vào thứ Ba và các thành viên trong gia đình ông đã được triệu tập. để cạnh giường của mình.

Bốn người khác nhận được trái tim nhân tạo Jarvik-7 vĩnh viễn. Tiến sĩ DeVries đã cấy ghép ba trong số chúng.

Lần đầu tiên là của Tiến sĩ Barney B. Clark, một nha sĩ ở Seattle, vào tháng 12 năm 1982 tại Đại học Utah. Bác sĩ Clark đã sống 112 ngày trên thiết bị này và qua đời vì suy đa tạng vào ngày 23 tháng 3 năm 1983. Các biến chứng không liên quan trực tiếp đến tim cơ học của ông. Di chuyển đến Louisville

Năm 1984, Tiến sĩ DeVries chuyển đến Louisville để đến Bệnh viện Humana-Audubon, nơi ông đã cấy ghép Jarvik-7 & # x27s cho ông Schroeder và hai bệnh nhân khác.

Một, Jack Burcham Sr., 62 tuổi, ở Le Roy, Ill., Là người thứ năm nhận tim nhân tạo vĩnh viễn. Ông chết vì chảy nhiều máu vào ngày 24 tháng 4 năm 1985, sau khi sống được 10 ngày.

Người còn lại là ông Hayden, 59 tuổi, ở Louisville, người đã nhận được trái tim nhân tạo của mình vào ngày 17 tháng 2 năm 1985. Ông Hayden, người yêu cầu sử dụng máy thở cơ học vì bệnh phổi mãn tính, sống trong bệnh viện chuyên sâu đơn vị chăm sóc trong hơn một năm. Anh ta được tuyên bố là đã chết não vào ngày 19 tháng 6. Anh ta rời bệnh viện trong một thời gian ngắn vì những trường hợp hiếm gặp.

Leif Stenberg của Thụy Điển đã trở thành người nhận Jarvik-7 thứ tư trên thế giới trong một ca phẫu thuật được thực hiện vào ngày 7 tháng 4 năm 1985, tại Bệnh viện Karolinska ở Stockholm. Ông mất ngày 21 tháng 11 năm 1985. Trái tim Jarvik-7, được đặt theo tên nhà thiết kế của nó, Tiến sĩ Robert Jarvik ở Thành phố Salt Lake, được sản xuất bởi Symbion Inc., công ty do ông đứng đầu. Thiết bị được cung cấp năng lượng bởi một máy nén khí nặng 323 pound có kích thước bằng một chiếc tủ lạnh nhỏ. Nó cũng được thiết kế để hoạt động bởi một hệ thống di động nặng 11 pound có kích thước bằng một chiếc túi đựng máy ảnh lớn. Nguy hiểm của thiết bị

Mặc dù nó là một thiết bị thử nghiệm, nó bao gồm một phần của bốn van nhân tạo mà Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã cấp phép sử dụng trong phẫu thuật tim. Các van nhân tạo có thể gây ra một số vấn đề y tế, từ thiếu máu do phá hủy các tế bào hồng cầu đến sự hình thành các cục máu đông trong và gần van. Những cục máu đông như vậy có thể vỡ ra và đọng lại trong các động mạch cung cấp cho não và các cơ quan khác, làm chúng mất đi lượng oxy duy trì sự sống.

Các nhà khoa học vẫn chưa phát triển được một loại vật liệu tổng hợp có thể cạnh tranh với lớp màng bên trong của mạch máu người về khả năng cho phép máu lưu thông tự do mà không bị đông lại.

Các cơn đột quỵ đã phát triển ở những người nhận tim nhân tạo là do cục máu đông nằm trong động mạch não hoặc do chảy máu do điều trị bằng thuốc chống đông máu. Mô hình máy tính về dòng máu

Trong nghiên cứu được thực hiện độc lập với trái tim nhân tạo có thể ảnh hưởng đến thiết kế của các mô hình tương lai, các nhà nghiên cứu tại Viện Courant Đại học New York & # x27s đã phát minh ra thứ mà họ mô tả là mô hình máy tính đầu tiên về dòng máu chảy qua tim. Mô hình này đã dẫn đến một thiết kế van mới đang được thử nghiệm bởi Carbo-medics, một công ty ở Houston là nhà cung cấp linh kiện van tim lớn nhất thế giới & # x27s.

Máy tính Courant tạo ra các sơ đồ mà các nhà nghiên cứu sử dụng để tạo ra các hình ảnh chuyển động ấn tượng của một trái tim đang đập có thể nhận biết một cách sinh động. Hàng trăm chấm, đại diện cho các hạt máu, chảy qua van, kéo căng các bức tường đàn hồi của tim và tạo ra các xoáy xoáy.

Các bức ảnh cho phép các nhà nghiên cứu phát hiện những khu vực tụ máu, nơi có thể hình thành cục máu đông.


Danh sách chờ cấy ghép

Trái tim nhân tạo đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ, nhưng thường là một phương tiện giúp người bị suy tim bơm máu đi khắp cơ thể.

Một số công ty đang nghiên cứu các thiết bị tiếp quản hoàn toàn cơ quan bị tổn thương cho đến khi có trái tim hiến tặng.

Năm 2011, Matthew Green trở thành bệnh nhân đầu tiên ở Anh được thay thế hoàn toàn trái tim bằng một cơ quan nhân tạo.

Người đàn ông 40 tuổi này bị bệnh tim nặng, có nghĩa là anh ta có thể chết bất cứ lúc nào.

Ông Green cho biết trái tim nhân tạo, do công ty SynCardia của Mỹ sản xuất, đã & # x27;

Mùa hè năm ngoái, các bác sĩ phẫu thuật tại bệnh viện Papworth ở Cambridgeshire đã thay thế thiết bị nhựa của anh ta bằng một cơ quan hiến tặng.

Ông Green nói với BBC rằng trái tim nhân tạo đã & # x27t hoạt động rất tốt trong hai năm & # x27 cho phép ông sống sót trong khi chờ đợi một trái tim phù hợp.

Nhu cầu về tim nhân tạo là do sự thiếu hụt các cơ quan hiến tặng.

Thông thường bệnh nhân phải chờ đợi hơn một năm để có một trái tim phù hợp và ước tính mỗi ngày có 3 người chết trong khi chờ ghép nội tạng.


Bệnh nhân tim tiên phong qua đời

Robert Tools, 59 tuổi, đã qua đời hôm thứ Sáu, các bác sĩ tại Bệnh viện Do Thái ở Louisville, Kentucky cho biết.

Tiến sĩ Robert Dowling, một trong những bác sĩ phẫu thuật cấy ghép tim nhân tạo cho biết: "Bob đã trở thành một người bạn thân thiết của tất cả chúng tôi. Chúng tôi sẽ nhớ tiếng cười, khiếu hài hước và tinh thần chiến đấu của Bob". "Sự thông cảm và ủng hộ của chúng tôi dành cho gia đình anh ấy và tất cả những người đã biết và yêu mến Bob. Tinh thần tiên phong của anh ấy sẽ tồn tại lâu dài trong cuộc chiến chống lại bệnh tim."

Trước đó cùng ngày, các bác sĩ thông báo Cụ bị xuất huyết bụng dữ dội và suy đa phủ tạng, không có khả năng hồi phục.

Bệnh viện cho biết việc chảy máu không liên quan đến trái tim nhân tạo AbioCor, cũng không liên quan đến cơn đột quỵ mà Tools mắc phải vào ngày 11 tháng 11, mà có liên quan đến các vấn đề đông máu do bệnh mãn tính của Tools gây ra. Ngày 2 tháng 7 năm 2001, Tools trở thành người đầu tiên trên thế giới cho phép các bác sĩ cắt toàn bộ trái tim của mình và thay thế bằng trái tim nhân tạo AbioCor chạy bằng pin được cấy ghép hoàn toàn.

Nếu không có thiết bị bằng nhựa và titan, các bác sĩ đã cho Tools cơ hội sống sót dù chỉ một tháng. Anh ấy đã cạn kiệt tất cả các lựa chọn khác để điều trị bệnh suy tim của mình, và suy thận và bệnh tiểu đường khiến tình trạng của anh ấy trở nên quá ốm yếu, không đủ điều kiện để ghép tim cho người.

Nhưng trong vòng vài ngày sau ca phẫu thuật, các bác sĩ phẫu thuật đã thấy sức khỏe của Tools được cải thiện.

Tiến sĩ Laman Grey, một trong những bác sĩ phẫu thuật đã tiến hành cấy ghép, cho biết: “Chắc chắn sự tiến triển của bệnh nhân là vô cùng hài lòng và tôi nghĩ nó thực sự vượt qua bất kỳ kỳ vọng nào mà tôi từng có”.

Các công cụ đã nhận được trái tim nhân tạo như một phần của thử nghiệm lâm sàng thiết bị này, do Abiomed of Danvers, Massachusetts sản xuất.

Mặc dù rủi ro là rất lớn, Tools cho biết lựa chọn tham gia thử nghiệm là một lựa chọn dễ dàng.

"Không có quyết định nào để đưa ra," anh ấy nói trong lần xuất hiện đầu tiên trước công chúng, bảy tuần sau cuộc phẫu thuật. "Ý tôi là, tôi có một sự lựa chọn. Tôi có thể ngồi ở nhà và chết hoặc đến đây và chớp lấy cơ hội. Tôi quyết định đến đây và nắm bắt cơ hội, và gia đình tôi đã đi cùng tôi."

Kể từ khi ông làm thủ tục, năm người đàn ông khác đã theo bước ông. Bệnh nhân gần đây nhất đã chết trong cuộc phẫu thuật, bốn bệnh nhân còn lại đang trong giai đoạn hồi phục khác nhau.

Các bác sĩ mô tả Cụ rất quyết tâm hồi phục. Anh ấy đã tăng cân trong vài tuần qua và đã thực hiện khoảng 20 chuyến du ngoạn khỏi bệnh viện trong thời gian hồi phục.

Tiến sĩ Robert Dowling, người cũng trong nhóm phẫu thuật, cho biết: “Đó là một hiện tượng. "Đó là những gì chúng tôi đã hy vọng, nhưng chúng tôi thường hy vọng vào một kịch bản tốt nhất có thể. Bạn thường không đạt được nó, nhưng trong trường hợp này thì chúng tôi đã có được nó."

Tools đã hy vọng sẽ có những ngày nghỉ ở nhà ở Franklin, Kentucky, nhưng bị đột quỵ trước khi các bác sĩ có thể đáp ứng nguyện vọng của ông.

Tuy nhiên, Tools có nhiều thời gian hơn anh ta đã mặc cả khi nhận được cấy ghép AbioCor.

His wife, Carol, said they had more fun during the last few months than in the two years he struggled with a weak heart, and that neither she nor Tools had any regrets.


The Artificial Heart: Prototypes, Policies, and Patients (1991)

BY THE LATE 1990s, patients with heart failure may be able to receive a fully implantable device to assist their weakened hearts. A small battery pack will be the only visible evidence of the technology, in contrast to the large console needed to power earlier models of these devices. Five to ten years after assist devices are perfected, a fully implantable total artificial heart (TAH)&mdasha device that replaces the natural heart instead of only assisting it&mdashmay be technologically possible.

As soon as 1992, the first patient will receive a fully implantable, long-term ventricular assist device (VAD). The implant will begin a clinical trial of a VAD developed by the Novacor Division of Baxter Healthcare Corporation and is the result of a major effort by the artificial heart program of the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). In the trial, 20 patients will receive the device over a 2-year period, 10 at St. Louis University and 10 at the University of Pittsburgh each patient will be followed for up to 2 years, and extensive data analysis will be performed. Formal reports of the trial's outcome thus will be available in the latter half of the 1990s.

The longest use of a temporary Novacor VAD (similar but externally powered) in either animals or human beings has been about one year, but the cumulative experience since the first human use in 1984 suggests that the forthcoming trial of the fully implanted model will yield positive results in some patients. Because the two technologies have similar components and face similar problems, the Novacor trial results will have considerable relevance not only for VAD development but also for the future of TAHs. Nevertheless, TAHs are very different devices replacing a natural heart presents many more challenges than does supporting left ventricular function.

At present, four TAH developers are just beyond the mid-point of NHLBI contracts for continuing R&D. If NHLBI funding continues, the next phase of extensive device readiness testing might require up to five years this would be followed by another five or more years of clinical trials. TAHs are not likely to be a candidate for wide use until at least 2005.

This report of an Institute of Medicine (IOM) study is primarily intended to help NHLBI determine the extent of its support of the next step of TAH development after the current contracts end in September 1993. The report also considers the need to continue developing additional VAD models and examines issues related to both types of devices, such as appropriateness of technology use and access by patients to this technology. Finally, the report suggests several methods that can assist NHLBI in allocating resources among R&D programs and examines related R&D policy issues. (Temporary-use devices are not considered, except as their experience provides a basis for projecting the performance of long-term devices.)

END-STAGE HEART DISEASE

Consideration of the future role of TAHs and VADs&mdashreferred to collectively as mechanical circulatory support systems (MCSSs)&mdashis helped by a basic understanding of the heart's functioning. As Figure 1.1 illustrates, the heart is a double pump. Oxygenated blood from the lungs flows into the left atrium and from there into the left ventricle. The left ventricle pumps the blood via the aorta into arteries throughout the body. After oxygen has been removed in organs and capillaries, the blood flows through veins back to the heart's right atrium and then to the right ventricle. This chamber sends the venous blood to the lungs to be oxygenated, completing a pumping cycle that normally occurs 70 to 90 times per minute.

Because considerably more pumping force is needed to move arterial blood throughout the body than to move venous blood through the lungs, the left ventricle's muscle strength is greater than the right ventricle 's and it is also more likely to fail than is the right ventricle. Heart failure is identified as left-sided, right-sided, or both (biventricular) end-stage heart disease occurs when one ventricle (or both) is unable to perform the necessary pumping function. As the name indicates, the typical case of end-stage heart disease becomes steadily more severe, until death occurs.

End-stage heart disease may result from a variety of cardiovascular causes &ldquoheart failure&rdquo&mdashsometimes called congestive heart failure&mdashis, technically speaking, not itself a disease but a condition that is caused by many different disease processes. The most common causes of end-stage heart disease and heart failure are hypertension and coronary atherosclerosis (also called coronary artery disease or coronary heart disease, a constriction of the arteries that convey blood to the heart muscle itself). Viral


Haydon, Artificial Heart Patient, Dies

Murray P. Haydon, a retired auto worker who lived for 488 days with a Jarvik-7 mechanical heart, died Thursday, leaving only one survivor among the five men who have received permanent artificial hearts. He was 59.

The third recipient of the mechanical heart, Haydon was declared brain dead at 10:45 a.m., said Dr. William DeVries, the surgeon who implanted all the permanent artificial hearts used in the United States.

Haydon’s failing kidneys caused his nervous system to deteriorate over the past 10 days, DeVries said at a news conference at Humana Hospital Audubon, where Haydon had lived since he received his artificial heart on Feb. 17, 1985.

Haydon’s doctors and his family agreed not to place him on dialysis to help his kidney function, DeVries said. The family did not believe that it would improve his quality of life.

“Haydon’s deterioration and death was similar to what happened to Barney Clark,” the first recipient of the Jarvik-7 artificial heart, who died 112 days after the Dec. 2, 1982, implant at Utah Medical Center, DeVries said.

“We are sad now that he is no longer with us,” Haydon’s family said in a statement read by DeVries. “We are also grateful that he lived 16 months longer than he would have without the artificial heart.”

Haydon’s attitude remained good in his last days “and he continued to enjoy life,” DeVries had said in an earlier statement.

“We came to know him not just as a patient but also as a good friend,” he said.

Haydon, who would have celebrated his 60th birthday June 28, was the third person to receive a Jarvik-7 heart and the second longest-living recipient. He had spent most of his time in the hospital’s intensive-care unit and required a respirator to help him breathe much of the time.

William Schroeder’s artificial heart was implanted Nov. 25, 1984, and he is still a patient at Humana Audubon. DeVries said Schroeder “looked better today than he’s looked in four months.” He was told of Haydon’s death and “it did sadden him,” the doctor said.

“One of his friends had not made it,” DeVries said.

Leif Stenberg, 53, of Sweden received an artificial heart on April 7, 1985, and died Nov. 21. Jack Burcham became the fifth recipient on April 14, 1985 he died 10 days later at Humana Audubon.

“The contributions of these individuals, like Haydon, have been enormously beneficial in leading up to a better mechanical device and improved patient treatment post-operatively,” DeVries said. “There’s no doubt in my mind their participation in this research will help save thousands of lives in the future.”

Haydon left the hospital only three times, visiting neighbors in January, taking a van ride the next month and stopping briefly at his suburban Louisville home in March.

DeVries’ implant program has come to a standstill because of fewer patient referrals, stricter federal regulations and virtual abolishment of age limits for patients to qualify for heart transplants. On Jan. 8, the U.S. Food and Drug Administration adopted new restrictions on the Jarvik-7, including case-by-case approval of further implants, new procedures for treating patients and periodic reports to the government on patient status.

Haydon, a retired auto assembly-line worker known to friends as “M. P.,” had battled cardiomyopathy, a progressive deterioration and swelling of the heart, since 1981. In January, 1985, his children asked family physician Jerome Lacy about the possibility of an artificial heart.

“They had seen Haydon wasting away and becoming exhausted from such simple tasks as brushing his teeth,” Lacy said.

Haydon made satisfactory progress until blood began accumulating in his chest. On March 2, 1985, surgeons closed a tiny opening inside Haydon’s chest and returned him to a respirator.

Haydon spent seven years in the Army and Air Force. He operated a barber shop with an uncle, then worked at Ford Motor Co.'s Kentucky truck plant for 14 years before retiring in June, 1983, for health reasons.

He was described by friends and relatives as a quiet man, always willing to lend a helping hand. He had a passion for history and geography and enjoyed working puzzles.

Such has been the medical progress in a year that “if Haydon came to us today, we wouldn’t do him,” DeVries said. He said Haydon had been turned down by three natural-heart transplant programs because he was too old, but now men his age are routinely accepted for natural heart transplants.

In addition to his wife, Haydon is survived by a son, two daughters and five grandsons.


Artificial Heart

Heart disease is one of humankind’s most pervasive killers. Often, heart disease may be so severe that a patient has little chance of surviving while he or she awaits a donor heart. Taking their lead from the successful invention of an artificial kidney dialysis machine in the 1950s, medical scientists began to work on creating an artificial heart. At the very least they hoped artificial hearts could be used to keep people alive while they awaited a donor heart, which were, and are, always in short supply.

Willem Kolff, the Dutch-born inventor of the artificial kidney, was one of the first medical scientists to begin work on an artificial heart. In 1957 Kolff and his team of scientists tested their model in animals to identify problems. In 1969 a team led by Denton Cooley of the Texas Heart Institute used a model they had created to keep a human patient alive for over thirty-six hours. Anticipation grew that the artificial heart, which could potentially save thousands of people each year and would clearly be one of humankind’s greatest achievements, was on the verge of becoming reality.

The first artificial heart implanted in a patient was the known as the Jarvik-7, named after its designer Robert K. Jarvik, an American physician at the University of Utah. Designed to function just like a natural heart, the Jarvik-7 had two pumps (like the ventricles), each with a disk-shaped mechanism that pushed the blood from the inlet valve to the outlet valve. Though the artificial heart mimics the action of the natural heart, there is one crucial difference that cannot be avoided: the natural heart is alive, while the artificial heart is made of plastic, aluminum, and Dacron polyester. As a result, the artificial heart must rely on some external source to “live.”

In 1982, William DeVries of the University of Utah, along with a team of experienced assistants, implanted the Jarvik-7 into a patient named Barney Clark. Clark, a dentist from Provo, Utah, was too sick to be eligible for a donated heart the team decided Clark’s implant would have to be permanent. The procedure was a huge media event. People across the globe counted, undoubtedly along with Clark and his family, each day that the artificial heart continued to function and prolong his life. But though the artificial heart did prolong Clark’s life, it also cost him his freedom. Clark was bound to the washing machine-sized air compressor needed to power the heart. Tubes from the compressor passed through Clark's chest wall, binding him to his bed. Infections were common. Furthermore, Clark's blood clots kept forming as blood passed through the imperfect man-made pump. After suffering a number of strokes, Clark died 112 days after his implantation, much to the sorrow of everyone. Five more artificial hearts were placed in patients through 1985. The longest survivor was William Schroeder, who was supported by the Jarvik-7 for 620 days. By the late 1980s, surgeons at 16 centers, including the Texas Heart Institute, had implanted more than 70 Jarvik-7 devices in patients as a bridge to transplantation.


Present and future perspectives on total artificial hearts

Due to shortages in donor organ availability, advanced heart-failure patients are at high risk of further decompensation and often death while awaiting transplantation. This shortage has led to the development of effective mechanical circulatory support (MCS). Currently, various implantable ventricular-assist devices (VADs) are able to provide temporary or long-term circulatory support for many end-stage heart-failure patients. Implantation of a total artificial heart (TAH) currently represents the surgical treatment option for patients requiring biventricular MCS as a bridge to transplant (BTT) or destination therapy (DT). However, the clinical applicability of available versions of positive displacement pumps is limited by their size and associated complications. Application of advanced technology is aimed at solving some of these issues, attempting to develop a new generation of smaller and more effective TAHs to suit a wider patient population. Particular targets for improvement include modifications to the biocompatibility of device designs and materials in order to decrease hemorrhagic and thromboembolic complications. Meanwhile, new systems to power implanted driving units which are fully operational without interruption of skin barriers represent a potential means of decreasing the risk of infections. In this review, we will discuss the history of the TAH, its development and clinical application, the implications of the existing technological solutions, published outcomes and the future outlook for TAHs.

Keywords: Mechanical circulatory support (MCS) heart failure total artificial heart (TAH).


Xem video: Bonamur asrandi qizligi,Liilni sevishi,onasining vafoti va koz yoshlari haqida intervyu berdi


Bình luận:

  1. Misar

    Xin lỗi vì tôi đã can thiệp ... Tình huống này với tôi là quen thuộc. Nó là tốt để thảo luận.

  2. Eoin Baiste

    Tôi khuyên bạn nên tìm kiếm google.com

  3. Dasida

    It is a pity, that now I can not express - I hurry up on job. But I will be released - I will necessarily write that I think.



Viết một tin nhắn